鉴别类风湿关节炎与骨关节炎的方法如下：(1)起病方式:类风湿关节炎多数起病缓慢，有时可急性发病; 骨关节炎起病缓慢。(2)早期症状:类风湿关节炎有晨僵（时间大于1小时）、关节肿痛；骨关节炎疼痛程度相对较轻，并且活动后疼痛加剧，晨僵时间较短(一般不超过30分钟）。(3)最常受累关节:类风湿关节炎最常受累的关节是掌指关节、腕关节及近端指间关节，而很少累及远端指间关节；骨关节炎以负重关节（膝、髋、颈椎和腰椎）为主，也可发生于远端指间关节。临床症状:部分类风湿关节炎患者呈急性发作，晨僵时间长，可出现皮下结节；骨关节炎起病缓慢，逐渐加重，晨僵时间短(小于30分钟），不出现皮下结节。(4)体征:类风湿关节炎软组织肿胀，关节呈梭形，受累关节多为对称性，相关肌肉萎缩明显，可有皮下结节；骨关节炎关节局部一般无红、肿，肌萎缩不明显。(5)对全身的影响:类风湿关节炎除关节外，可以累及全身许多脏器，如肺脏、肝脏、心脏等，并存在发热、贫血和消瘦等全身症状；骨关节炎一般只局限在骨、关节，除由于骨增生压迫神经和血管的继发症状外，不直接影响其他脏器，几乎不存在全身症状。(6)实验室检査:类风湿关节炎血沉增快，白细胞有时增高，类风湿因子多数阳性;骨关节炎血沉正常，白细胞正常，类风湿因子阴性。(7)X线表现:类风湿关节炎呈软组织肿胀，骨质侵蚀、关节变形或半脱位;骨关节炎呈现骨赘，可见关节间隙变窄。(8)病程:类风湿关节炎起病和晚期呈进行性及缓进性，中间阶段反复发作性;骨关节炎为缓进性。(10)用药及治疗反应：类风湿关节炎的治疗药物主要是改善病情的抗风湿药、细胞毒药物，非留体类抗炎药只在疼痛时应用；骨关节炎则以非留体类抗炎药为主，应用于类风湿关节炎的改善病情抗风湿药及细胞毒药对骨关节炎无效，甚至有害。
