紫斑或紫癜是皮下出血较多的表现。出血点或斑颜色开始较红,之后变紫或变黄。皮下出血形成紫斑的原因有以下3个方面:(1) 血小板减少性紫癜:患者血中血小板低于正常。血小板是血液凝固机制中最重 要因子之一,减少得越多,出血机会也越多,多见于特发性血小板减少性紫癜,再生障 碍性贫血(骨髓中产生血小板障碍)、白血病(骨髓被白血病细胞充塞,影响血小板生成)、服用某种药物、严重感染、巨脾引起脾功能亢进等。(2) 毛细血管病变:毛细血管受损,血液易从毛细血管渗漏到皮下引起紫癜。过敏 性紫癜,可因某种药物、食物或吸入某种物质所引起,这种紫癜分布多有双侧对称性的 特征。(3) 凝血障碍:人体内有10余种凝血因子,任何一种因子缺乏均可引起出血。如Ⅷ因子缺乏见于甲种血友病;肝脏疾病可引起凝血酶原的减少,所以严重肝脏疾病多有皮 下出血。