研究结果显示:冠心病、脑梗死组患者血Hcy与健康人组有明显的差异,而这些患者的血叶酸、维生素B12浓度则低于健康人,且相关分析发现血Hcy与叶酸、维生素B12存在负相关,即叶酸、维生素B12越低,血Hcy水平越高,即使在正常老年人中也存在这种情况,更说明了叶酸和维生素B12在Hcy代谢过程中起着极为重要的作用,同时也为通过补充营养元素来降低血Hcy水平提供了科学依据。在治疗上通过限制蛋氨酸以及给予超生理剂量的维生素B6、 B12、叶酸和甜菜碱后可使血Hcy水平降低,同时动脉栓塞的发生率也降低,死亡率也降低[4]。虽然已证明叶酸、维生素B12能有效降低Hcy水平,但这种变化能否改变动脉粥样硬化的病理过程,使其临床症状缓解和消失,以及补充维生素治疗的远期效果如何,停药后有无反复,值得进一步研究。Lentz等[5]报道在动物实验中发现降低Hcy水平并未改变异常的血管内皮功能和阻止动脉粥样硬化的形成。另外有报道[6]发现叶酸本身亦具有较强的抗氧化能力,可改善血管内皮功能。
临床上给予降低血Hcy水平可使动脉粥样硬化事件的发生率减少。研究提示冠心病、脑梗死患者的血Hcy水平升高,且伴有叶酸及维生素B12水平降低。