(1)局部反应 静脉局部红、肿、痛、沿静脉走行出现色素沉着和静脉栓塞。刺激性较强的药物会出现剧痛。常见的药物有诺维苯、阿霉素、长春新碱、丝裂霉素等。
(2)骨髓抑制 多数抗肿瘤药物都有骨髓抑制作用。表现为外周血白细胞、血小板和血红蛋白的降低,以前两种降低最明显,由此可引发感染和相继出血。
(3)胃肠道反应 表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。长春碱类易引起便秘和麻痹性肠梗阻。
(4)肾毒性 表现为血尿、蛋白尿、尿素氮升高等。常见的药物有顺铂、氨甲喋呤、环磷酰胺。
(5)肝脏毒性 许多抗肿瘤药物在肝脏中代谢,对肝脏有不同程度的损伤,表现为转氨酶升高。有的药物使肝脏纤维化,如甲氨喋呤。
(6)心脏毒性 表现为无力、活动性呼吸困难、发作性呼吸困难、脉速、肝大、心脏扩大、水肿等,有的可出现不可逆的心衰。
(7)肺毒性 主要表现为肺的间质性炎症和肺纤维化。症状有咳嗽、胸闷、气急。
(8)神经毒性 包括外周神经病变和急性脑病或脊髓损伤。易引起周围神经炎的药物有长春碱类,表现为指趾麻木、感觉异样、便秘,麻痹性肠梗阻,大剂量阿糖胞苷可引起脑部病变,如头痛、嗜睡、淡漠、惊厥。