治疗概述就诊科室:外科胸外科内科呼吸内科肿瘤科肿瘤外科
治疗方式:手术治疗药物治疗放射治疗支持性治疗
治疗周期:1-5年
治愈率:局限期平均生存(MS)12-20个月,5年生存率(SR)10-20%;广泛期MS7-12个月,5年SR小于2%。
常用药品:
六甲蜜胺肠溶片
依托泊苷软胶囊
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——100000元)
小细胞肺癌的治疗以化疗为主,可以联合或序贯以放疗,对于不到5%的仅限于肺实质内的早期患者考虑手术治疗。局限期SCLC以同步放化疗或化疗、放疗序贯治疗为主,同步放化疗优于序贯治疗,同步放化疗应尽早,并应给予预防性全脑放疗,预防性全脑放疗对生存的益处显着。广泛期SCLC以化疗为主,择期行局部或转移灶治疗。
手术治疗
按照TNM分期T1-2N0M0的患者经纵隔镜或外科分期证实者可行手术切除,即使是达到完全切除的患者术后亦需行化疗。
药物治疗
单药方案,1990s以前针对许多药物单药对SCLC的疗效的研究较多。
2000年以前多个在SCLC广泛期患者中进行的III期临床研究证实了EP方案、CAV方案等在延长生存方面较单药所具有的优势。目前推荐的一线化疗方案主要是联合化疗方案,如下:
EP方案:依托泊甙联合顺铂。
CAV方案:环磷酰胺(CTX)+阿霉素(ADM)+长春新碱(VCR)1。
伊立替康联合顺铂。
一线后可考虑选用托泊替康、紫杉类及氨柔比星等。
放射治疗
可分为根治性和姑息性治疗两种,剂量60-70Gy/2Gy/f。
疾病预后
局限期平均生存(MS)12-20个月,5年生存率(SR)10-20%;广泛期MS7-12个月,5年SR小于2%。
护理方法主要针对40岁以上长期吸烟者,吸烟20年以上,20岁以下开始吸烟机每天吸烟20支以上,经常接触煤烟、煤焦油和油烟者,接受过量放射线照射者(采矿者等)、慢性咳嗽、痰中带血者及有肺癌家族史者。高危人群最好能每年定期全面体检,有条件的行CT检查。如出现刺激性咳嗽、血痰火咯血等症状应及时医院就诊。
饮食保健患者化疗饮食宜清淡,忌肥腻、不易消化食品及油炸食品。多食新鲜蔬菜、水果,少食多餐,食物合理搭配,食谱多样化,均衡膳食。放、化疗间期注意避免劳累,注意休息,规律作息,避免感染。
宜
1、饮食宜清淡;2、多食新鲜蔬菜、水果;3、少食多餐;4、食物合理搭配,食谱多样化,均衡膳食。
忌
1、忌肥腻、不易消化食品及油炸食品;2、忌烟酒;3、忌辛辣刺激性食物。