什么是类风湿结节？

类风湿结节是类风湿关节炎重要的关节外病变之一，20%〜25%的类风湿关节炎患者可出现类风湿结节。其特点如下。(1)形状:类风湿结节为结实的圆形或椭圆形肿块。(2)好发部位:多见于经常受压或摩擦部位的皮下、肌腱或骨膜上，常对称地出现于肘关节鹰嘴突附近、膝关节上下、四肢肌腱部。出现于内脏如心、肺、脑膜等处的类风湿结节，常引起系统性症状。(3)其他发生部位：也可见于肺、胸膜、心包、心肌或硬脑膜等脏器深层...

类风湿结节是类风湿关节炎重要的关节外病变之一，20%〜25%的类风湿关节炎患者可出现类风湿结节。其特点如下。(1)形状:类风湿结节为结实的圆形或椭圆形肿块。(2)好发部位:多见于经常受压或摩擦部位的皮下、肌腱或骨膜上，常对称地出现于肘关节鹰嘴突附近、膝关节上下、四肢肌腱部。出现于内脏如心、肺、脑膜等处的类风湿结节，常引起系统性症状。(3)其他发生部位：也可见于肺、胸膜、心包、心肌或硬脑膜等脏器深层。(4)分类:可分为浅表结节和深部结节两种类型。经常受压或摩擦部位的皮下、肌腱或骨膜上的结节为浅表结节。浅表结节相对多见。浅表结节在开始发生时可引起疼痛，数周后消失，不留痕迹，但可复发。出现于内脏的结节为深部结节。深部结节除非本身影响脏器功能,否则不会引起症状。(5)大小:0.5〜3厘米。(6)质地：硬、韧如橡皮样，可与骨膜紧密粘连。(7)数量:单个或数个。(8)触诊:无触压痛或轻触痛，也可以推动。(9)发生机制：与髙滴度类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动有关。骨突部位的浅表结节常由于局部小血管容易破裂，使含有免疫复合物的类风湿因子在该处淤积，吸引大量巨噬细胞到该处，并被激活，促使结节形成。(10)病理特点：属于机化的肉芽肿，中心部纤维素样坏死组织和含有IgG免疫复合物的无结构物质，周围是呈栅栏状排列的成$纤维细胞，外周浸润单核细胞、淋巴细胞和浆细胞，形成典型的纤维肉芽组织。由于病变组织细胞释放胶原酶和蛋白酶，可使肉芽组织坏死。较大的类风湿结节可发生钙化，与骨膜粘连，产生骨膜炎。结节还可能碎裂、感染和形成皮肤溃疡。