心肌梗死后，形成了心室血栓，下一步治疗应该怎么办？

一个心肌梗死的老年男性，虽然行了PCI治疗，但是彩超发现左心室心尖部血栓，现已经半年了，血栓仍存在。长期服用氯吡格雷治疗。敢不敢用华法林，有没有必要使用华法林。

L*** | 2018-07-02 02:10:19

全部答案（共2个回答）

需要查血凝全套，根据凝血酶原时间来判断是否可以用药。

蓝*** | 2018-07-02 04:42:59 0 0 评论

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附壁血栓形成后可能会出现血栓的脱落，从而出现体循环动脉栓塞的可能性加大，最常见的栓塞部位就是脑。
有高危因素的ST段抬高型心肌梗死患者使用静脉注射肝素或低分子肝素，这些高危因素包括：①严重充血性心力衰竭，②左室扩大、收缩功能不全，③既往栓塞病史，④心房颤动，⑤高龄。
左心室血栓抗栓治疗需联合应用肝素和华法林。由于华法令应用初期可导致短暂的血液高凝状态，因此需要重叠使用肝素抑制高凝状...

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荒*** | 2018-07-02 04:42:59 0 0 评论

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