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胰腺炎是什么症状 治疗麻烦吗?
你好,根据你的描述,胰腺炎的症状有 1、腹痛 多至90%的患者存在程度不同的腹痛,间隔数月或数年发作一次,为持续性疼痛,多位于中上腹部,为钝痛或隐痛,亦可偏左或偏右,常放射到背部,疼痛部位与炎症部位一致,根据实验,用电刺激胰头部,疼痛发生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在左上腹,除向背部放射外,少数向下胸部,肾区及睾丸放散,横膈受累,可有肩部放射性疼痛,疼痛为持续性...
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你好,根据你的描述,胰腺炎的症状有 1、腹痛 多至90%的患者存在程度不同的腹痛,间隔数月或数年发作一次,为持续性疼痛,多位于中上腹部,为钝痛或隐痛,亦可偏左或偏右,常放射到背部,疼痛部位与炎症部位一致,根据实验,用电刺激胰头部,疼痛发生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在左上腹,除向背部放射外,少数向下胸部,肾区及睾丸放散,横膈受累,可有肩部放射性疼痛,疼痛为持续性,深在,轻者只有压重感或灼热感,少有痉挛样感觉,饮酒,高脂,高蛋白饮食可诱发症状,疼痛严重时伴恶心,呕吐,这类患者的腹痛常有体位的特点,患者喜蜷曲卧位,坐位或前倾位,平卧位或直立时腹痛加重。 2、腹泻 轻症病人无腹泻症状,但重症病人腺泡破坏过多,分泌减少,即出现症状,表现为腹胀与腹泻,每天大便3~4次,量多,色淡,表面有光泽和气泡,恶臭,多呈酸性反应,由于脂肪的消化,吸收障碍,粪便中的脂肪量增加,此外,粪便中尚有不消化的肌肉纤维,由于大量脂肪和蛋白质丢失,病人出现消瘦,无力和营养不良等表现。 3、糖尿病 慢性胰腺炎病情比较复杂,症状一般和糖尿病差不多,慢性胰腺炎对胰岛素非常敏感,易出现低血糖现象。 4、脂肪泻 是疾病发展到胰腺外分泌减少所致,临床上表现出脂肪及蛋白质消化吸收障碍。由于大量脂肪和蛋白质丢失蛋白分解酶缺乏,患者可出现消瘦、无力和营养不良等表现。脂肪泻的特征是粪便不成形,有油光并且恶臭,可见油滴浮在水面,镜检可见脂肪球。 5、体重下降 多因素综合作用的结果,长期反复的腹痛,进食后可诱发或加重腹痛的发作,故患者常限制饮食;胰腺外分泌功能损害,影响蛋白质和脂肪的消化与吸收;内分泌功能低下,并发糖尿病,导致葡萄糖代谢障碍;维生素摄入不足,影响了机体的正常代谢。病程越长,病情越重,体重下降越明显。 6、囊肿形成 因导管内蛋白质沉积或结石形成导致胰腺导管梗阻,胰液排泄不畅,以致形成大小不等的囊肿。 7、胰腺癌 大约会有百分之三的人会合并成为胰腺癌,但是现在医学还不能理解其中的原因。 8、黄疸 黄疸一般为轻到中度,常以直接胆红素升高为主,主要是由于胰头肿大压迫胆总管所致,也可是胰性假性囊肿和纤维化肿块压迫胆管造成的。 9、腹水及胸水 少数患者伴有腹水,腹水量多少不一。蛋白含量常超过25g/L。炎细胞较少,腹水淀粉酶高于血液淀粉酶。长期CP且有严重营养不良的患者,也可因低蛋白血症而引起全身水肿和腹水。 慢性胰腺炎的治疗方法 一、治疗原则 慢性胰腺炎的治疗原则与急性胰腺炎相符,应绝对戒酒、避免饱食,在发作间期应给予高热量、高蛋白、低脂肪饮食。腹泻、腹胀病人可于胰酶替代疗法。全身营养不良者,可考虑静脉营养支持疗法。总之,慢性胰腺炎是不同病因长期存在的结果,去除病因常可制止慢性胰腺炎病理改变的发展,可防止中、晚期病例恶化和复发。 二、内镜治疗 内镜治疗主要用于慢性胰腺炎导致的Oddi括约肌狭窄、胆总管狭窄、胰管狭窄和胰管结石。尚无肯定的证据证明内镜治疗有效。 1、胆总管狭窄 慢性胰腺炎导致的胆总管狭窄的发生率约为10%~30%,主要表现为黄疸、淤胆性胆红素血症和胆管炎,影像学可以发现不同程度的胆总管犷张。内镜治疗包括球囊扩张和置入支撑管,平均支撑时间8~10个月,3~4个月更换支撑管。对胆总管狭窄,可以首先考虑使用内镜支撑治疗,但长期的疗效还不确定,但对年老和体弱的患者较为适用。 2、胰管高压扩张 一般认为,胰管内压力增高是慢性胰腺炎疼痛的原因,因此,疼痛为主要症状的特发性、胰腺分裂性及其他原因的慢性胰腺炎是经内镜胰管支撑治疗的适应证。近期疼痛缓解较好,长期的疗效还不确定。 三、外科治疗 外科术式的选择 选择术式需考虑的解剖因素有胰管的直径、胰管梗阻的部位和是否存在局部包块。 1、胰管纵行切开减压胰肠侧侧吻合术 主胰管扩张和胰管结石常采用这种胰管纵行切开减压胰肠侧侧吻合的术式,主胰管切开的长度取决于管内狭窄部位能否全部切开。 2、胰十二指肠切除术 炎性改变集中于胰头、胰头炎性包块、Oddi括约肌狭窄等是此术式主要的适应证。改良术式有保留幽门的胰十二指肠切除术和各种保留十二指肠的胰头切除术,前者主要并发症是胃排空延迟发生率较高,后者的风险是潜在的胰头癌变。 3、胰体尾或胰尾切除术 炎性病变或主胰管狭窄集中于胰体尾或胰尾,可以采用胰体尾或胰尾切除术,此术式可以同时切除脾脏,也可以保留脾脏。 4、局部切除术加胰肠吻合术 对于胰体部的局限性炎性包块,而胰头组织基本正常,胰尾部病变系胰体部的局限性炎性包块导致的梗阻性改变如胰尾胰管扩张、纤维化,可以采用这种术式。 5、全胰切除术 适用于顽固性腹痛病人且丧失内、外分泌功能的胰腺。术后并发症、手术死亡率及术后远期病死率较多,应慎重选择。胰腺囊性病变胰腺囊性或以囊性表现为主的病变,种类繁多,表现不一,有的有临床症状,有的系意外发现。胰腺囊性病变可分为先天性、炎症性、寄生虫性、良性肿瘤以及恶性或潜在恶性肿瘤。 以上是对“慢性胰腺炎有什么症状?怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
问题分析: 由于病变程度不同.症状和体征等临床表现也有很大差异。1.腹痛是主要临床症状。腹痛剧烈.起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12-48小时期间发病,出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。2.恶心、呕吐常与腹痛伴发。呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容,偶可伴咖啡样内容。3.腹胀早期为反射性肠麻痹,严重时可...
问题分析: 由于病变程度不同.症状和体征等临床表现也有很大差异。1.腹痛是主要临床症状。腹痛剧烈.起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12-48小时期间发病,出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。2.恶心、呕吐常与腹痛伴发。呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容,偶可伴咖啡样内容。3.腹胀早期为反射性肠麻痹,严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。腹胀以上腹为主。腹腔积液时腹胀更明显:病人排便、排气停止。肠鸣音减弱或消失。4.腹膜炎体征水肿性胰腺炎时,压痛只限于上腹部,常无明显肌紧张。出血坏死性胰腺炎压痛明显,并有肌紧张和反跳痛.范围较广或延及全腹。 意见建议:胰腺炎发作时,应及时住院,并通过调整饮食来进行治疗。从禁饮禁食到流食,再到半流食,这种逐渐加量的方法必须慎重进行。
胰腺炎的分为急慢性,急性胰腺炎,急性胰腺炎一般以腹痛最早的症状,呈持续性,位于上腹正中或偏左,伴有恶心呕吐腹胀发热,腹膜刺激征明显,同时会有黄疸的出现,慢性的症状差不多,会有消化不良。 传统西药治疗胰腺炎一般是用抗生素和应用激素为主,只是治标不治本;手术治疗无可避免的会造成创伤。建议发现胰腺炎的症状及时用胰腺汤治疗。 平时可以吃些清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等;除流...
胰腺炎的分为急慢性,急性胰腺炎,急性胰腺炎一般以腹痛最早的症状,呈持续性,位于上腹正中或偏左,伴有恶心呕吐腹胀发热,腹膜刺激征明显,同时会有黄疸的出现,慢性的症状差不多,会有消化不良。 传统西药治疗胰腺炎一般是用抗生素和应用激素为主,只是治标不治本;手术治疗无可避免的会造成创伤。建议发现胰腺炎的症状及时用胰腺汤治疗。 平时可以吃些清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等;除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、水果等