腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等)、肱二头肌长头肌腱处等。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这情况便称为腱鞘炎。
此病常见患处有手腕、手指、肩部等位置。病人会感到关节疼痛、晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解,受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍。
大拇指腱鞘炎的保守疗法包括贴膏药、针灸、推拿疗法等。其中膏药以中医外治疗法为治病原理,用黑膏药"腱鞘炎痛>舒>贴直接敷在患处部位。膏药吸收快、作用强、药力持久,对大拇指腱鞘炎有很明显的疗效。同时还可以疏通经络、活血化瘀,改善局部微循环;针灸疗法是找准穴位,皮肤常规消毒,取压痛点进行周围刺法;推拿法是在患处局部和远端穴进行点、按、推、揉、滚、弹拨、擦等法,经过临床观察,效果比较满意,一般患者治疗一个疗程即可痊愈。
大拇指腱鞘炎比较严重的患者,在非手术疗法无效的情况下,可采取手术疗法。方法有小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口,以血管钳分离直达腱鞘处,避免损伤指血管神经束。但是手术疗法损伤大,对周围组织的伤害也大。术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。