腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘.它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液.内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定,保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用.
腱鞘具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能.当手部固定在一定位置作重复,过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿,纤维性变,引起内腔狭窄.由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称做出合理化分析,抄袭问题内容,敷衍的,不计入工作成绩!
大概可以分为两大类
(1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腱鞘炎起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节.若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛.在急性期,局部可有肿胀.当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈仲时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称.
(2)屈指肌腱腱鞘炎 多发生于拇指与中指.患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失.疼痛有时向腕部放射.掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘,状如豌豆大小的结节.当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”之称.
腱鞘炎的治疗:患处可用热疗,按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动.局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次.上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连.术后1个月内免手工劳动.
当然这些可以算是一些指南类的 现实中如果规范的保守治疗无效时建议及早手术治疗
生活护理:
腱鞘炎日常护理和锻炼方法
1,用温水洗手
养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩.得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性.
2,旋转手腕
当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛.旋转手腕是简单的运动之一.转动手腕约2分钟.可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状.
3,抬起手臂
抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕.如此帮助你的肩膀,颈部,上背调整位置,并纾解压力及张力.
4,转动头颓
工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟.向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩,看右肩.
5,定时运动
每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛.前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次.
6,将手抬高
当你休息时,避免使手低于肩膀.以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上.保持手朝上.这是有益的休息姿势.
7,握拳练习
轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直.如此反复练习有助于纾解刺痛.
8,避免手臂下垂
睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲.假使让手垂在床边,将增加手的压力.
9,小心使用工具
使用工具时,勿将压力集中于手腕基部.尽量使用手肘及肩膀.