以前的国内教科书及ICD编码均把冠心病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，且 要求病历中必须写全称。显然，此提法似不尽完全。尽管冠心病中绝大多数（95%以上） 由粥样硬化引起，但还有炎症、痉挛、栓塞及先天畸形所致。因此，冠心病应该是冠状动脉 性心脏病（coronary heart disease，CHD)简称。
另一方面，以前国内许多学者将冠状动脉造影显示狭窄>50%诊为冠心病。随着检测技 术的提高及对冠心病病理机制认识的加深，以此诊断为冠心病也显得不妥当。文献报道，2/3 的急性心肌梗死患者梗死相关的冠状动脉狭窄不足50% ;其次有些冠状动脉造影≤ 50%病 变行冠状动脉内超声检查，其狭窄可能会超过50%,而且为有意义的病变。因此，仅仅用
冠状动脉造影形态学诊断容易引发误区。顼志敏所提出来的冠心病的概念似较为合理：即冠 状动脉结构和/或功能异常，引起冠状动脉狭窄、痉挛和/或闭塞，造成心肌缺血和/或梗死 的一组临床综合征，称为冠状动脉性心脏病（CHD)。对于临床上无心肌缺血和/或梗死的 主、客观证据，冠状动脉狭窄≤50%的患者，应该诊断为冠状动脉疾病（coronary artery disease,
CAD)。 一旦出现了心肌缺血和 / 或梗死的证据 （ 心绞痛、心肌梗死 ）， CAD便转变为 CHD。然而，所有的CHD应该同时就是CAD。临床上将冠心病分为5型：①隐匿型或无症 状型：无症状，但有缺血性心电图改变，心肌无组织形态学改变；②心绞痛型：有发作性胸
骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引起，心肌多无组织形态学改变；③心肌梗死型：为冠脉 堵塞心肌急性缺血性坏死所引起；④心力衰竭和心律失常型：为心脏增大，心力衰竭和心律
失常，是由于长期心肌缺血，导致心肌纤维化引起；⑤猝死型：因原发性心脏骤停而猝死， 多为缺血心肌局部电生理紊乱，引起严重心律失常所致。
