显微镜下多血管炎应与哪些疾病鉴别？

显微镜下多血管炎应与以下疾病鉴别：(1)结节性多动脉炎（PAN):本病主要累及中型和/或小 型动脉，无毛细血管、小静脉及微动脉累及。是一种坏死性血管 炎，极少有肉芽肿。肾损害为肾血管炎、肾梗死和微动脉瘤，无 急进性肾炎。无肺出血。周围神经疾患多见（50%〜80%)， 20%〜30%有皮肤损害，表现为痛性红斑性皮下结节，沿动脉成 群出现。ANCA较少阳性（<20%)，血管造影见微血管瘤、血 管...

显微镜下多血管炎应与以下疾病鉴别：(1)结节性多动脉炎（PAN):本病主要累及中型和/或小 型动脉，无毛细血管、小静脉及微动脉累及。是一种坏死性血管 炎，极少有肉芽肿。肾损害为肾血管炎、肾梗死和微动脉瘤，无 急进性肾炎。无肺出血。周围神经疾患多见（50%〜80%)， 20%〜30%有皮肤损害，表现为痛性红斑性皮下结节，沿动脉成 群出现。ANCA较少阳性（<20%)，血管造影见微血管瘤、血 管狭窄。中小动脉壁活检有炎性细胞浸润。(2)变应性肉芽肿性血管炎（CSS):本病是累及小型及中 型血管的系统性血管炎，血管外肉芽肿形成及高嗜酸性细胞血 症，患者常表现为变应性鼻炎、鼻息肉及哮喘，可侵犯肺及肾 脏，出现相应症状，ANCA阳性，以C-ANCA阳性为多。(3)韦格纳肉芽肿（WG):本病为坏死性肉芽肿性血管炎，病变累及小动脉、静脉及毛细血管，偶可累及大动脉，临床表现 为上、下呼吸道的坏死性肉芽肿、全身坏死性血管炎和肾小球肾 炎，严重者发生肺肾综合征，C-ANCA阳性（活动期阳性率达 88%〜96%)。(4)肺出血-肾炎综合征（Goodpasture’ssyndrome):以肺 出血和急进性肾炎为特征，抗肾小球基底膜抗体阳性，肾病理可 见基膜有明显免疫复合物沉积。(5)狼疮性肾炎：具有典型系统性红斑狼疮表现，加上蛋白 尿即可诊断，肾活检见大量各种免疫复合物沉着，借以与MPA 鉴别。