显微镜下多血管炎的主要鉴别诊断及鉴别要点是什么？

显微镜下多血管炎主要累及肾脏、肺与皮肤，故应注意与以下 疾病相鉴别。(1) 结节性多动脉本病主要累及中、小动脉，无毛细血管、小静 脉及微动脉累及。皮肤损害多表现为痛性红斑性皮下结节，沿动脉成群 出现。周围神经受累多见。肾损害为肾血管炎、肾梗死和微动脉瘤，无  急进性肾炎及肺出血。(2) 嗜酸性肉芽肿性血管炎本病主要累及中、小血管，有血管外 肉芽肿形成及高嗜酸性粒细胞血症，患者常表现为变应性鼻炎、鼻...

显微镜下多血管炎主要累及肾脏、肺与皮肤，故应注意与以下 疾病相鉴别。(1) 结节性多动脉本病主要累及中、小动脉，无毛细血管、小静 脉及微动脉累及。皮肤损害多表现为痛性红斑性皮下结节，沿动脉成群 出现。周围神经受累多见。肾损害为肾血管炎、肾梗死和微动脉瘤，无  急进性肾炎及肺出血。(2) 嗜酸性肉芽肿性血管炎本病主要累及中、小血管，有血管外 肉芽肿形成及高嗜酸性粒细胞血症，患者常表现为变应性鼻炎、鼻息肉 及哮喘，可侵犯肺、肾脏、神经系统等，肾脏受累相对较轻。(3) 肉芽肿性多血管炎本病为坏死性肉芽肿性血管炎，其病理改 变为血管周围中性粒细胞等浸润和坏死性肉芽肿形成。上、下呼吸道均 易受累，也可累及肾脏，严重者可出现肺出血，c-ANCA阳性多见。(4) 肺出血-肾炎综合征（Goodpasture，s syndrome) 本病以肺出 血和急进性肾炎为特征，抗肾小球基底膜抗体阳性，肾脏病理可见基底 膜有明显免疫复合物沉积。(5) 狼疮肾炎该病具有系统性红斑狼疮的临床表现，免疫学检查 中补体下降、多种自身抗体阳性，肾脏受累以蛋白尿较多见，肾活检免 疫荧光见多种免疫复合物沉着。