儿童和少年腰椎间盘突出症较少见。其发病率占全部腰椎 间盘突出症患者的0.4%〜1.3%。儿童和少年腰椎间盘突出症多 有明显的外伤史，并且表现在外伤后即开始出现腰腿痛症状。 多数认为反复外伤是此年龄组腰椎间盘突出症的重要原因。发 病者以男性为多，说明与活动和运动量有关。儿童和少年腰椎间盘突出症的症状少，客观体征多。有的 表现既有明显的症状，又有较多的体征。症状仍为腰痛和坐骨 神经痛或仅有腰痛或仅有腿痛。有的则完全没有疼痛，但检查 所有的儿童和少年病例，均有明显的体征。腰椎可表现腰椎前 凸减小或后凸，腰椎侧弯，舐棘肌痉挛，腰椎运动受限。直腿 抬高试验阳性多限于30°以下范围，较多的患者出现健腿抬高 试验阳性。有少数的病例直腿抬高明显受限却无放射性疼痛。 神经系统检查如感觉分布区的障碍，腱反射的改变较少，其原 因是儿童和少年的脊柱活动度较大，避免了神经根严重受压。由于儿童和少年型腰椎间盘突出症较少见，因此病期较 长。从症状出现到明确诊断的时间一般为20个月。诊断仍应以 症状和体检为主。X线平片有时可见椎体后下缘钙化阴影向椎管内突出，椎体后部椎间盘显示边缘粗糙不平，后部椎体高度较 前部略低，椎间隙可有进行性变窄趋势。但也有主张全部行神 经根造影确诊。关于治疗，绝大多数医生主张手术治疗。因为此年龄组的 病因主要系外伤，并多在严重外伤后发生椎间盘突出。与成年 人腰椎间盘突出的病因（主要在椎间盘退变的基础上发生）有 很大的不同。从儿童和少年手术中的所见也证实这一点。大多 数椎间盘明显膨出，但纤维环和髓核完整，组织学检查没有退 变现象。术后疼痛即缓解。手术方法可取经椎板间摘除，无需 脊柱融合。
