高脂血症在老年人群较为常见,这是因为老年人体内低密度脂蛋白受体 活性下降,机体分解代谢低密度脂蛋白的能力减退。流行病学调查资料表明,
人群中的血浆胆固醇水平随年龄增高而升高,男性在65岁时达高峰,而女性 则在70岁时达高峰。此后,由于体机对胆固醇的吸收减少或肝脏合成胆固醇
的能力降低,血浆胆固醇水平不再上升或有所降低。部分流行病学调查观察 到,在老年人群中血浆总胆固醇水平对预测新发生冠心病能力降低。有研究 资料表明,在50岁以上的男性人群中,血浆胆固醇水平处于四分位最高值组 与最低值组比较,冠心病危险性增加2. 18倍,而在50岁以下的男性中,这 种危险性增加3. 58倍。但也有研究者认为,在老年人群血浆胆固醇预测冠心 病能力下降,是由于分析方法的偏差所造成,因为高胆固醇血症者常伴有早
发性冠心病而被排除研究对象之外。临床医生需要考虑的情况有:老年人的 各器官的功能、智力、饮食习惯、营养状态、药物费用及可能的药物相互作 用、其他心血管药物的选择以及肾功能的监测。老年患者进行降脂时的脂质
治疗目标值与普通成人相同。老年人对药物的不良反应可能更敏感。