1、根尖脓肿:患牙出现自发性强烈、持续的跳痛,伸长感加重,患者因而不敢对牙合。叩痛(++)-(+++),松动II—III度。根尖部牙龈潮红。但无明显肿胀。扪诊感轻微疼痛。相应的下颌下淋巴结或额下淋巴结可有肿大及压痛。
2、骨膜下脓肿:患牙的持续性、搏动性跳痛更加剧烈,患者感到极度痛苦。患牙更觉高起、松动,轻触患牙即感觉疼痛难忍,叩痛(+++),松动III度影响睡眠和进食,还可伴有体温升高、乏力等全身症状。严重的病倒可在相应的颌面部出现蜂窝织炎、牙龈红肿,移行沟变平,有明显的压痛,扪诊深部有波动感。
3、黏膜下脓肿:根尖区黏膜的肿胀已局限,呈半球形隆起。扪诊时,波动感明显,脓肿较表浅而易破溃。患牙有自发性胀痛及咬合痛减轻,叩痛减轻,叩痛(+)—(++),松动I度。全身症状缓解。