寄生于人体的血吸虫有5种，即日本血吸虫（Schistosomajaponicum)、埃及血吸虫 (S.haematobium)、曼氏血吸虫（S.mansoni)、湄公血吸虫（S.mekongi)和间插血吸虫（S.int-ercalatum)，以前3种最为重要。血吸虫（又称裂体吸虫）的成虫寄生于多种哺乳类动物（包括人）和鸟类，其生活史发育只需一个中间宿主螺蛳。在我国造成血吸虫病流行的是日本血吸虫。血吸虫病对人类的危 害很大，流行于东亚、中东、非洲、南美洲等广大地区的76个国家，感染人数估计在2亿以上。(1) 日本血吸虫：血吸虫病在我国和日本，最少已存在2100年之久。我国历代医书中 所记载的蛊症，其中有些就可能是这种血吸虫病，因而推测早在公元前15、16世纪，此病就已经在我国存在。日本血吸虫的分布有严格的地区性，在我国主要分布于江苏、浙江、安 徽、江西、湖北、湖南、四川、云南、广东、广西、福建、海南和上海等13个省、直辖市、自治区的380余个县、市。据我国解放初期的调查，我国的血吸虫病患者约有1千万；受此 病威胁的人口在1亿以上，约占当时全国人口的1/5。严重流行区曾有大量居民死亡，田园荒芜，造成一片十分悲惨景象。新中国建立以来，经多年大力进行血吸虫病防治工作，全国 已有福建、广东、广西及上海等4个省、市和近300个县市（主要是平坝地区）基本消灭或控制了血吸虫病。目前血吸虫病患者人数已降至100万以下。但近年来，在我国部分地区血 吸虫病的发病率又有增髙趋势，应进一步加强此病的防治工作。在日本血吸虫生活史中，人是终宿主，钉螺是必需的唯一中间宿主。在自然界还广泛存在着日本血吸虫的动物贮存宿主，如家畜中的猪、牛、羊、狗、猫，以及鼠类等40余种野 生动物，均可成为它的终宿主。曰本血吸虫成虫主要寄生在终宿主的肠系膜下静脉与直肠痔上静脉，虫卵沉积于肠壁粘膜下层，顺门静脉血流至肝内分支，故病变以结肠与肝最显著。(2) 埃及血吸虫：埃及血吸虫和日本血吸虫在形态上具有许多相同的地方，生活史亦大 体相同，人体受感染的方式基本相似。但埃及血吸虫尚未发现动物宿主，人是该病传染源。埃及血吸虫病流行于非洲大陆及其东海岸的马达加斯加、毛里求斯；南欧的塞浦路斯、葡萄 牙；西亚的以色列、黎巴嫩、叙利亚、伊朗、伊拉克和阿拉伯半岛等国及印度孟买南部的部分地区。既往认为，在非洲撒哈拉沙膜地区不存在本病。但据作者在地处撒哈拉沙漠的毛里 塔尼亚中部地区调查时发现，在沙漠绿洲里的小学生中，埃及血吸虫的感染率达90%。埃及血吸虫的中间宿主，在全非洲、西亚和阿拉伯半岛的流行地区是淡水螺Bulirms(physopsis)属的多种，在葡萄牙是 Planorbaiiusmetidjensis，在印度是 Feirissiateiiuis。在流行 地区内此类螺蛳广泛存在于湖泊、水塘及一些灌溉系统，人极易在接触疫水时感染本病。埃及血吸虫与日本血吸虫不同，其成虫是寄生在膀胱静脉及骨盆静脉丛。因此，患者是以膀胱损害为主，常有尿频、尿急及排尿痛等膀胱炎症状。虫卵随尿排出体外，取尿液离心 后，镜检极易发现埃及血吸虫虫卵。(3) 曼氏血吸虫：曼氏血吸虫与日本血吸虫在形态上具有许多相似之处，生活史亦大体 相同，人体获得感染的方式基本相似。曼氏血吸虫病流行于非洲的埃及、利比亚、苏丹、肯尼亚、埃塞俄比亚、坦桑尼亚、贝宁、几内亚、喀麦隆、塞拉利昂、刚果、马拉维、塞内加 尔、莫桑比克、津巴布韦、南非、毛里求斯及马达加斯加等国，在亚洲的也门、沙特阿拉伯等国也有本病流行。在北美洲流行于多米尼加和小安的列斯群岛诸国，在南美洲则流行于圭 亚那及巴西等国。曼氏血吸虫的中间宿主，在非洲大陆及马达加斯加、毛里求斯等岛屿和沙特阿拉伯的流行区是淡水螺Biomphalaria属的若干种，在西印度群岛和巴西的一部分流行地区亦是Bi- omphalaria属螺獅。在巴西的东海岸一些流行地区则发现Tropicorbiscentimetralis螺有自然感 染。这说明曼氏血吸虫对螺蛳的寄生有较广泛的适应性。曼氏血吸虫病的传染源是病人。曼氏血吸虫虫卵随病人粪便排出体外，可直接或间接的污染水塘及泥土等周围环境，致使易感的中间宿主一螺蛳感染。毛蚴在螺蛳体内发育繁殖而 成为具有侵袭力的尾蚴，并逸入水中。人在灌溉区内从事农业生产，或在生活上用水、游泳、洗澡或洗礼等宗教活动时与疫水接触便可感染。曼氏血吸虫的成虫主要寄生在肠系膜静脉及痔静脉，临床表现与日本血吸虫病相似。随着我国与世界各国交往的日益增多，到流行地区工作或旅行的机会也有所增加，因此需对有关人员加强预防血吸虫病的宣传教育。为便于更好的开展援外医疗工作，我国派出的 医疗队医生也应在掌握日本血吸虫病诊疗技术的基础上，再熟知埃及血吸虫病和曼氏血吸虫病防治知识。
