发生肝损害后，在加强保肝治疗的情况下可暂不停药，若持续 升高或重度升高，引起黄疸者应停药，并给予保肝等综合治疗。应 根据肝损害程度、结核病的临床表现和医师的经验决定。无肝损害症状，可在保肝治疗的同时继续使用抗结核药物；有 肝损害症状或有肝损害促发因素应停药；肝功能异常伴有黄疸或发 热、皮疹、关节炎等变态反应者应停药；肝功能虽正常，但有明显黄疸也应停药。停药期间，若结核病变轻，痰菌阴性，可待肝功能 恢复后再给予抗结核治疗；若结核病变广泛、中毒症状明显、痰菌阳性，可选用乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星或左氧氟沙星治疗。药 物性肝损害者，均应给予保肝药物（如联苯双脂、凯西莱、甘利欣等）治疗，促进肝功能的恢复。严重肝损害的病死率高，应积极进行肝功能衰竭的治疗，包括支持治疗和给予还原型谷胱甘肽、门冬 氧酸钾镁等改善肝功能的药物等。由于药物性肝损害缺乏特效性治疗措施，预防尤其重要。老年 人、长期嗜酒、营养不良、原有糖尿病、肝病或其他因素造成肝功 能异常者，IMRFP较易发生肝损害，应特别警惕，密切观察。任 何服用RFP的病人在用药前、治疗中均应监测肝功能，至少在治疗的头2 ~3个月必须检测，每月一次，必要时数天一次。此外，应将肝损害的有关知识告诉病人，一旦出现肝炎症状，以便及时检查 肝功能。RFP致严重肝功能损害者肝功能恢复正常后不宜再用，以 免再次发生肝损害。一旦发生变态反应应立即停药进行对症处理。如果再用，应从 小剂量开始，逐渐增加剂量；如再次发生，应停药。使用SM时要定期检查听觉和前庭功能，及早发现前庭功能及 听觉障碍，及时停药，并作相应处理（使用神经营养药物等)。对恶 心、呕吐、眩晕等不适症状可对症处理，常用吗丁啉、苯海拉明等药物，严重者可应用甘露醇、高渗葡萄糖、维生素C等减轻神经的 炎症与水肿，必要时可加用高压氧舱和扩血管药物以改善耳的血液循环。过敏性休克多发生在注射后1~ 10分钟，注射前应做皮试，注 射后观察30分钟，一旦发生休克应紧急抢救，皮下注射肾上腺素等综合措施抢救。乙胺丁醇发生球后视神经炎和其他神经系统不良反应可用大剂 量维生素B,和扩血管药物进行对症处理，也可用烟酰胺球后注射，但需由经验丰富、操作熟练的医生实施。
