出现直肠癌相关症状和体征时,应当警 惕;也有直肠癌患者无症状,通过常规筛查 (便潜血检测,结肠镜检查)被发现。结肠镜 检查并活检可以获得组织学诊断,对于不能 做结肠镜的患者,计算机断层扫描(CT)仿真 结肠镜可以提供影像学诊断。全部大肠均需 检查以发现同时存在的其他病变。磁共振成 像(MRI)和直肠内超声检查(EUS;区分T,和 凡加权图像)可用于直肠癌的分期、评估局部 区域病变、预测是否可以获得手术阴性切缘, 约75%患者可达到手术切缘阴性。结肠 断层扫描和/或腹部超声检查用于排除盆腔 外转移,胸部X线检查用于检测是否存在肺 转移。一旦直肠癌诊断成立并且肿瘤局部或 远处播散程度确定,应该在多学科协作组讨 论该病的治疗及预后。直肠癌的现代多模式 治疗试图结合手术、放射治疗和化学治疗,并 综合应用病理和影像学知识,不断提高治疗 效果同时保留正常功能。