早期大肠癌常无特殊症状,晚期则会出现排便习惯的改变、 腹胀、腹部包块、贫血、消瘦等。临床上如有便血、排便习惯改变、 腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等应追踪其病因。对于中年以上,特别是 男性患者更应提高警惕。如有结肠腺瘤、炎症性肠病等癌前病变 或属高危人群应随访追踪。粪便隐血检查可作为初筛线索,阳性 还应注意有无炎症性病变。检查时不可忽略直肠指检,由于大肠 癌50%以上位于直肠,可由此得出诊断。另外,有的肿瘤即使位 置较高,亦因直肠膀胱陷窝的转移而触及肿块;结肠镜检查可以 发现各段肠壁、肠腔的改变,准确定位肿瘤,也可取活检做病理检 查;钡剂灌肠检查与结肠镜有互补的效果,对于结肠镜不能进入 的节段尤其有用。近年来提倡应用的仿真结肠镜无痛苦,有一定 的应用前景。肿瘤标志物检查如CEA等,诊断价值不大,仅对于 估计预后、监测复发有一定价值。