所谓疲劳是指在持久的体力活动或单位时间内工作过度时所产生的一种主观不适感觉，客观上再继续从事活动或工作时失去其完成工作量的能力。人们经常用软弱、乏力、疲乏、
极度衰弱来描述不同程度的疲劳。慢性疲劳综合征是一种以长期极度疲劳而致严重影响体力 活动为突出表现的综合征，同时伴有低热，咽喉痛，淋巴结肿痛，肌肉关节痛以及神经精神
方面等一系列症状。世界卫生组织1976年出版的《国际疾病分类》一书把神经衰弱称为 “疲劳综合征。” 1987年美国疾病控制中心邀请一批专家进行商讨，一致同意暂定名为“慢
性疲劳综合征”。目前在美国一般成年人群中，有疲劳体验者占21%〜41%,普通人群中肯 定存在病理性疲劳症状者，男性占14.3%,女性占20.4%,好发年龄在20〜50岁之间，以
劳动妇女最为多见。据对北京市1000名不同性别、年龄、职业、文化程度的人群问卷调查， 有44.4%的人认为在生活中的某一时期存在有疲劳、腰膝酸痛、四肢乏力、头晕耳鸣、记
忆力减退、肢冷畏寒、食欲不振，好发年龄在35〜55岁之间，也以劳动女性多见。
(1) 病因目前慢性疲劳综合征的病因不甚清楚，一般认为与感染（主要是病毒感染) 有关，多数学者认为是多源性的，提出许多病因假设。
1) 病毒感染EB病毒、肠病毒、脊髓灰质炎病毒、抗巨细胞病毒、麻疹病毒、流感病 毒等，都可引起慢性疲劳症状。许多患者为多种病毒的复合感染，并且在患者血清中发现相
应的或多种病毒抗体，也表明与病毒感染有关。但最近有人报告鼠弓形虫和布氏杆菌感染也 可引起慢性疲劳症状。
2) 免疫因素Landay研究了 147例慢性疲劳综合征患者，认为患者自然杀伤细胞功能 紊乱或CD8抑制细胞数减少，导致其余CD8细胞呈持续超免疫应答，引发干扰素、肿瘤坏
死因子、白介素-1等大量产生，出现疲劳、肌痛、神经学症状。也有人发现17%〜71%的 患者7球蛋白水平很低，30%〜50%的患者血中存在循环免疫复合体，45%的病人IgG缺
乏。
3) 精神因素有人对100例病人分析，发现44%患有忧郁症。也有人发现慢性疲劳综
合征患者同时伴有忧郁症者占40%〜47%，焦虑者占32%，躯体化障碍占15%。有人分析
可能在神经系统、内分泌系统和免疫系统的共同作用下，在某些因素（如感染）的触发后发 展为慢性疲劳综合征。
4) 微量元素缺乏目前发现红细胞镁低于对照组。
5) 肌纤维改变和肌蛋白合成障碍肌纤维分散、坏死、线粒体和细胞呼吸功能改变， 肌蛋白合成障碍导致肌肉收缩功能异常而产生疲劳和肌痛。
6) 红细胞形态异常有人发现慢性疲劳综合征患者红细胞在毛细血管内运动缓慢，导致肌肉缺氧；肌糖原有氧分解障碍导致肌肉疲劳。同时伴随无氧酵解产生过多的乳酸，也导
致肌细胞酸中毒。
(2) 临床表现及诊断标准慢性疲劳综合征的症状和体征均为非特异性的。多数以流感 样症状起病，表现为发热、咽痛、咳嗽、肌痛和疲劳；其次以胃肠病作为初发症状，表现为
发热、腹泻、恶心、肌痛和疲劳；大约5%〜10%的病人以急性感染性单核细胞增多症起 病。无论如何起病，以后均转为慢性，病情时轻时重。
1987年4月美国疾病控制中心组织有关专家商讨后，制订出慢性疲劳综合征的诊断标
准。患者必需患有极度疲劳（或易疲劳）6个月以上，除外一些症状酷似慢性疲劳综合征的 疾病。
