重型乙型肝炎的临床有哪些主要表现？

重型乙型肝炎的发病率约占乙型肝炎的1%左右。以青壮年居多。劳累、酗酒、感染、营养不良、末期妊娠、病毒重叠感 染等均可促使急、慢性肝炎的病情转重。临床可分3种类型：(1) 急性重型：又称暴发性肝坏死。起病如同急性黄疸型肝炎，但病情发展迅猛，发病10日内迅速出现精神、神经症 状，从烦躁、神志不清到深度昏迷。黄疸每日以34微摩尔/升 的速度加深（但有时较轻或来不及出现）。肝脏进行性缩小，凝 血酶原时间明...

重型乙型肝炎的发病率约占乙型肝炎的1%左右。以青壮年居多。劳累、酗酒、感染、营养不良、末期妊娠、病毒重叠感 染等均可促使急、慢性肝炎的病情转重。临床可分3种类型：(1) 急性重型：又称暴发性肝坏死。起病如同急性黄疸型肝炎，但病情发展迅猛，发病10日内迅速出现精神、神经症 状，从烦躁、神志不清到深度昏迷。黄疸每日以34微摩尔/升 的速度加深（但有时较轻或来不及出现）。肝脏进行性缩小，凝 血酶原时间明显延长，活动度骤降，血氨增高，丙氨酸氨基转 移酶随黄疸上升反而下降，即所谓酶胆分离现象。后期可出现腹膜炎、出血、脑水肿及脑疝。病情危重，预后甚差。(2) 亚急性重型：即急性肝炎发生亚急性肝坏死。起病10 日以上出现极度乏力、食欲明显减退、严重恶心厌油、频繁呕 吐、重度腹胀及出现腹水。并见黄疸进行性加深，逐步出现肝 臭，凝血酶原时间延长，活动度<0.4,可出现明显出血倾向和 H °以上肝性脑病症状，查血清白蛋白降低，白蛋白与球蛋白比例倒置，电解质紊乱，血氨升髙，尿少，肝、肾功能趋向衰竭。 经常并发各种感染，部分患者经抢救可望恢复。该型恢复期容 易发展为肝硬变。(3) 慢性重型：即慢性肝炎亚急性肝坏死。在慢性活动性 肝炎或肝硬变的基础上病情急剧恶化，临床表现同亚急性重型肝炎，病死率极高。由于重型肝炎的病情重，变化快，病死率高，临床医生尽 量要注意早诊早治，全力以赴进行抢救。尽可能把治疗抢在病情发展的前头。