根据流行病学资料、症状体征、检验及病原学检测综合判断、并排除其他疾 病。①流行病学资料:密切接触史指与确诊病毒性肝炎患者(特别是急性期)同 食、同住、同生活或经常接触肝炎病毒污染物(如血液、粪便)或有性接触而未 采取防护措施者。注射史指在6个月内曾接受输血、血液制品及消毒不严格的药 物注射、免疫接种、针刺治疗等。②症状指近期内出现的持续几天以上的,无其 他原因可解释的症状,如乏力、食欲缺乏、恶心等。③体征指肝大并有压痛、肝 区叩击痛,部分患者可有轻度脾大。④检验主要指血清谷丙转氨酶(血清为丙转 氨酶)活力增高。⑤病原学检测阳性。凡检验阳性并且流行病学资料、症状、体 征三项中有两项阳性或检验及体征(或检验及症状)均明显阳性,并排除其他疾 病者可诊断为急性无黄疸型肝炎。凡单项血清谷丙转氨酶增高,或仅有症状、体 征,或仅有流行病学史及②、③、④三项中之一项,均为疑似病例,对其应进行 动态观察或结合其他检查(包括肝活体组织检查)做出诊断。疑似病例如病原学 诊断为阳性,且除外其他疾病者可以确诊。