椎体结核有哪些临床特点？

椎体结核占脊柱结核的98%，且以下胸椎与腰椎发病率最高。这 与椎体体上很少有肌肉附着、胸腰区负重大、易损伤、松质骨多、多为终 末血管等因素有关。根据病灶原发部位，椎体结核可分为中心型和边 缘型，以边缘型较多，中心型较少。病灶多数为一处，10%有两处以上。

(1) 椎体中心型结核:小儿多见，小儿椎体小，其中心骨化部更小， 结核先侵犯骨化部，但很快穿破软骨，侵犯椎间盘及邻近椎骨的椎体。 成人中心...

椎体结核占脊柱结核的98%，且以下胸椎与腰椎发病率最高。这 与椎体体上很少有肌肉附着、胸腰区负重大、易损伤、松质骨多、多为终 末血管等因素有关。根据病灶原发部位，椎体结核可分为中心型和边 缘型，以边缘型较多，中心型较少。病灶多数为一处，10%有两处以上。

(1) 椎体中心型结核:小儿多见，小儿椎体小，其中心骨化部更小， 结核先侵犯骨化部，但很快穿破软骨，侵犯椎间盘及邻近椎骨的椎体。 成人中心型病变较少，但进展较慢，椎体中心部破坏，可形成空洞及死 骨。病灶继续发展可侵犯椎间盘及邻近椎体，极少数可长期局限在椎 体的中心部位，病变椎体呈楔形或盘状压扁。

(2) 边缘型结核:病变首先破坏椎体边缘及椎间盘，进而侵犯相邻 椎体边缘。表现为椎间隙狭窄，相邻椎体楔形破坏，并在椎旁形成寒性 脓肿。脓肿可沿骨膜下蔓延，累及相邻及更远的椎体。脓肿、死骨及坏 死椎间盘等组织向后方突入椎管，可压迫脊髓和神经根引起神经功能

障碍及截瘫。脓肿沿筋膜间隙流注，穿破皮肤可形成窦道。