国外对甲型肝炎患者肝内抗原的研究仅见于1982年报 道1例。解放军三O二医院病理科和病毒室协作,用单克隆抗
体、抗原结合细胞(ABC)法免疫组织化学检测了 41例急性甲 型肝炎患者肝内甲肝病毒抗原情况。
(1) 这些患者血清甲肝病毒抗体免疫球蛋白M均阳性,
肝穿刺病理诊断均符合急性肝炎表现。
(2) 用免疫组织化学方法检出肝内甲肝抗原22例,检出
率为53. 66%,最早检出时间在发病后8日,最晚在发病后3 个月。在发病20日内肝穿刺者,甲肝病毒抗原检出率明显高 于20日以后穿刺者。
(3) 甲肝病毒定位于肝细胞、枯否细胞、胆管上皮细胞胞 浆及小胆管管腔中。甲肝病毒抗原在肝细胞内呈弥漫不均匀
分布,缺乏一定的形态结构。阳性细胞少时,常为散在分布,且 多出现于点灶状坏死部位;阳性细胞多时,可弥散分布于肝组 织内,有的病例以小叶边缘为明显。
(4) 肝内甲肝病毒抗原阳性细胞数与肝细胞病变程度相 平行。甲肝病毒抗原阳性细胞数量多者,病变较重,反之则较
轻。
(5) 肝内同时兼有乙肝病毒标志物者,未发现不同乙型肝 炎感染状态对于肝内甲肝病毒抗原的检出有影响。