如何预防或减少阿霉素血管外渗造成的组织损伤？

蒽环类药物（阿霉素、柔红霉素）、丝裂霉素C、氮芥、长春新碱及 长春花碱都易发生血管外渗，造成组织坏死。一旦出现，要尽量采取 措施缩小组织损伤范围，其中最主要的一条就是在渗漏部位敷盖冰 块，但是长春碱类例外，出现血管外渗后要局部热敷。出现渗漏时暂 不要拔针，尽量将该部位的药物抽取出来后注入解毒剂，实在抽不出 的可以拔针，局部注射解毒剂。是否用解毒剂还有争议，但有几种化疗药物还是能用的，如透明 质酸酶...

蒽环类药物（阿霉素、柔红霉素）、丝裂霉素C、氮芥、长春新碱及 长春花碱都易发生血管外渗，造成组织坏死。一旦出现，要尽量采取 措施缩小组织损伤范围，其中最主要的一条就是在渗漏部位敷盖冰 块，但是长春碱类例外，出现血管外渗后要局部热敷。出现渗漏时暂 不要拔针，尽量将该部位的药物抽取出来后注入解毒剂，实在抽不出 的可以拔针，局部注射解毒剂。是否用解毒剂还有争议，但有几种化疗药物还是能用的，如透明 质酸酶有助于长春碱类药物扩散，硫代亚磺酸钠可灭活氮芥。蒽环 类药物和丝裂霉素外渗可外涂二曱亚砜。但是尽管采取了种种 措施，仍有许多患者会出现严重组织损伤，甚至丧失功能。预防血管 外渗的关键是护理技术认真熟练。周围静脉不易穿刺时可中心静 脉插管。