中心静脉置管并发症如下:
(1)气胸和血胸:因穿刺过深或位置不准确,可造成肺尖部 损伤,观察患者生命体征、呼吸频率与节律,及时发现有无呼吸 困难等不适。
(2)出血和血肿:在穿刺过程中因反复穿刺或穿破相邻的动 脉等可造成局部出血及血肿形成,发现局部渗血、渗液或包块形 成应及时处理,局部进行加压止血。
(3)心律失常:为钢丝或导管刺激引起,应避免钢丝或导管 插入过深,注意观察患者心率,发现异常及时做心电图判断,及 时处理。
(4)气栓:中心静脉在吸气时可能形成负压,穿刺过程中, 更换输液器、导管或接头脱开时容易发生气栓,因此在更换接头 时应先弯折或夹住导管,以防空气进入血管。
(5)感染:注意观察穿刺点有无红、肿、热、痛、渗血、脓 性分泌物等的发生,在操作过程中应严格遵守无菌原则,长期置 管者,常规用抗生素预防感染。
(6)血栓形成和栓塞:多见于长期置管或髙营养疗法患者, 注意液体的持续滴注和定期用肝素生理盐水冲洗。