(1) 界面微动：假体如与骨组织接触不紧密，界面微动大，接触压力小，可抑制骨形 成，导致界面间纤维膜形成。超重、活动量大，摩擦扭力矩增加及假体撞击等都可增加界 面微动的产生。
(2) 界面结合强度：不同的假体固定方式其界面结合强度不一样，非骨水泥固定假体 的界面结合强度，取决于假体固定范围、分布以及周围骨组织完好情况。而骨水泥固定型 假体其结合强度还受到周围骨水泥强度、骨水泥与骨组织的接触均匀程度的影响。其中周 围骨组织完好性尤为重要。
(3) 液压：假体与骨界面间的微动可导致假体周围局部液压增高，引起植入物附近骨 细胞死亡和并发骨吸收。
(4) 应力遮挡：人工假体植入后，原来肢体所承受的应力转由假体承担，产生应力遮 挡，骨组织开始吸收并发生结构改变，如髓腔扩大、骨皮质变薄等骨结构改变。
(5) 金属、聚乙烯和骨水泥磨损碎屑在假体远期松动的发生中起着关键作用，其中超 高分子聚乙烯颗粒成为磨损颗粒的最主要来源。各种材料的磨损颗粒都可继发各种吞噬细 胞反应，这些细胞不直接进行骨吸收，它们在吞噬颗粒物质后分泌多种与骨吸收有关的分 子，如白细胞介素-1、前列腺素E、肿瘤坏死因子和胶原酶等，这些因子直接或间接地激活 破骨细胞，从而引起假体周围骨吸收、骨溶解，最终导致假体松动。假体松动后又可加重 磨损，产生更多的微粒，形成恶性循环。这些分子既可单独作用，又可协同作用，相互间 有密切的联系。
(6) 老年性骨结构本身衰变，髓腔扩大也是引起假体远期松动的因素。
(7) 手术技术不当：比如髓腔内残存松质骨过多，引起假体周围骨水泥层缺乏足够厚 度而造成骨水泥碎裂，影响假体固定效果，出现松动。而如果松质骨去除过多，致密松质 骨保留不够，则没有足够的松质骨微间隙供骨水泥渗透而达到良好的微观绞锁固定。另外， 骨水泥固定型假体操作过程中骨水泥技术不当也会造成假体松动。
