局灶性发作对胎儿影响不大，但大发作对母子来说都相当危险，大发作持续状态不用说，甚至一次大发作都可以导致胎儿死亡。大发作后胎儿长时间的明显心率减慢。Teramo与Hiilesmaa报道29例妊娠出现癲痫连续状态的妇女，其中有9位妇女，14个胎儿在发作期或以后不久死亡。抗癫痫药物（AEDs)的致畸作用是医师和患者都十分关心的问题。AEDs存在致畸风险，抗癫药所能引起的畸形有:面部发育异常，如唇腭裂，发生率为正常人群的10倍，先天性心脏病、指趾发育不良、骨骼和中枢神经系统发育不良，如神经管缺损、胃肠道、泌尿系统畸形等，其发生率比正常人群高2〜3倍。一般认为，丙戊酸钠可以引起胎儿的神经管缺损，苯妥英钠和苯巴比妥亦可增加胎儿畸形的发生率，主要表现为妥因综合征:有运动和智能的缺陷、小脑畸形、产前或产后的生长迟滞、塌鼻梁、短鼻子、外眦赘皮、低位或异常耳、大嘴厚唇、唇腭裂、指趾发育不良、拇指示指化、多指趾、短颈低发际、毛发粗、胸廓脊柱发育不良、疝气等。此外，抗癫痫药可引起胎儿生长迟滞，出生时低体重等。重大胎儿畸形包括有小头症，生长发育迟缓，智力迟钝等。总的说来，每一种抗癫痫药物都有潜在的致畸作用，但引起的畸形类型并无差异性。如丙戊酸钠、卡马西平亦可引起类似妥因综合征的面部和指趾发育不良。多药联合使用，使致畸效应明显增加。调查资料说明，四药联合使用，可使致畸率高达23%。在几种常用的抗癫痫药中，卡马西平相对比较安全。但也有卡马西平引起胎儿畸形的报道。迄今为止，没有任何一种抗癫痫药在妊娠期使用是完全安全的,且到目前为止还没有肯定的预防措施，实验研究和临床观察都已表明，癫痫本身和抗癫痫药物对于妊娠妇女和胎儿都是有害的。无论用与不用抗癫痫药物，癫痫妇女所生婴儿的畸形率，比有癫痫的父亲或对照组高;妊娠期间未用抗癫痫药患者，所生婴儿的畸形率低于接受药物治疗者;用多种抗癫痫药治疗的妊娠妇女，所生婴儿的畸形率高于应用单药治疗者;畸形婴儿母亲在妊娠期间，抗癫痫药的血浓度高于无畸形婴儿的母亲。亦有资料显示，虽然母亲应用AEDs胎儿畸形发生率为4%~6%，但是正常人群胎儿畸形的发生率也有2%〜3%,考虑到癫痫发作
同样会造成严重影响，因此，不主张仅仅因为妊娠需要而停用AEDs,只有在确定停药后癫痫复发的可能性较小的前提下，可以考虑在受孕之前停用AEDs。而妊娠期间的癫痫发作对于妊娠妇女和胎儿均会带来许多不良影响,妊娠期间频繁的癫痫发作对母体和胎儿所造成的危害，如胎儿宫内窘迫等有时比药物的危害更大。因此在妊娠期间患者仍然应该坚持服药，考虑到妊娠期抗癫痫药物血药浓度降低，有学者主张妊娠期适量增加抗癫痫药剂量。
