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我是原发性开角型青光眼患者,滴用了医师开给我的两种药物后 眼压降到了正常范围(眼压低于21毫米汞柱),但是医师说眼压 降得不够低,需要加用药物,这是怎么回事呢?
以往认为,青光眼的成功治疗就是将眼压降到正常范围内(眼压 低于21毫米汞柱),但是治疗青光眼的实践表明,仅仅将患者的眼压 降到正常范围内还是不够的,一些患者的青光眼性视神经萎缩和视 野缺损还在进展。这样,就提出了 “目标眼压”的概念。什么是目标 眼压呢? “目标眼压”也叫做“安全眼压”,是根据原发性青光眼患者 的未治疗前的初始眼压水平,视神经的萎缩情况和视野缺损的状况, 确定一个青光眼病情不再...
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以往认为,青光眼的成功治疗就是将眼压降到正常范围内(眼压 低于21毫米汞柱),但是治疗青光眼的实践表明,仅仅将患者的眼压 降到正常范围内还是不够的,一些患者的青光眼性视神经萎缩和视 野缺损还在进展。这样,就提出了 “目标眼压”的概念。什么是目标 眼压呢? “目标眼压”也叫做“安全眼压”,是根据原发性青光眼患者 的未治疗前的初始眼压水平,视神经的萎缩情况和视野缺损的状况, 确定一个青光眼病情不再进展的眼压范围,当眼压降至这一范围时, 视神经损害和视野缺损才会停止发展,这一眼压水平的高限就叫做 “目标眼压”。一般来说,早期原发性开角型青光眼的眼压需要在初 始眼压水平下降25%,或者降至17毫米汞柱以下才算相对安全;中 期原发性开角型青光眼目标眼压为15毫米汞柱;晚期原发性开角型 青光眼的眼压则应降至12毫米汞柱以下,才有可能使视神经损害和 视野缺损不再进展。当然,“目标眼压”不是一成不变的,在治疗过 程中需要密切观察视神经损害和视野缺损的进展。如果达到了目标 眼压,患者的病情不再发展,表明原来确定的目标眼压是恰当的,可 以继续治疗。如果达到了原来确定的目标眼压,但是青光眼的病情 还在进展,表明原来的目标眼压不够低,应当及时调整,降低目标眼 压。同时也要观察患者的眼压是否存在较大的波动,眼压波动范围 大也是导致青光眼病情进展的一个因素,需要及时调整治疗。总之,青光眼患者的眼压控制不能以通常的21毫米汞柱作为衡量标准,所 谓正常眼压的标准只是从正常人中确定的,并没有考虑到青光眼的 眼压情况。