通过临床观察证实术中无论使用高频双极或单极电刀, 如起搏器程控得当,一般较安全,不会导致意外情况发生,但围手术期应注意以下事项:
(1)术前行常规心电图检查、并行起搏器功能复查。
(2)备用临时起搏器及抢救物品,以防术中使用。
(3)术前检查电刀的可靠性,注意电流回路是否正常。
(4)术中、术后进行心电及血压监护,发现心律失常及血 压下降应及时处理。若心律失常为电切引起应尽快停用电 切。若起搏功能因受高频干扰抑制时可将起搏器程控为 V00起搏方式。
(5)备好临时起搏及除颤仪,如起搏失灵,可立即插入临 时起搏,如有室速及室颤时可立即行电复律。
(6)在场医生应熟悉起搏器的情况。
(7)术后对起搏器、起搏阈值、心电图及心肌酶学进行随 诊复查,及时解决出现的问题。