如未能对心电图进行全面的观察与分析，混淆表面上类似但实质上不同的心电图类型，可造成诊断错误，下面举例说明：(1) 将正常变异的“位置性” Q波误诊为病理性Q波，将非梗死性Q波误诊为心肌梗死。(2) 漏诊心肌梗死引起的Q波。例如V2导联在rS波形前面出现小的q波，不论 如何微小，均有诊断价值；下壁心肌梗死Ⅱ、Ⅲ、aVF三个导联的q波不一定都达到梗死性 Q波的诊断标准。(3) 将预激综合征误诊为心肌梗死、心肌肥厚、束支传导阻滞或心肌缺血。(4) 将左束支传导阻滞误诊为前间壁心肌梗死，因V1、V2导联可能出现QS波形，且其ST段明显抬高；另一方面，又可能漏诊了与左束支传导阻滞并存的心肌梗死。(5) 忽略了高钾血症。高钾血症早期表现为T波髙耸，进一步表现为QRS增宽，P波消失，若临床有引起高钾的疾病，应立即进行处理，不要浪费时间待实验室检查结果，否则可能贻误治疗。 (6) 有时P波或P'波可隐藏在ST段、T波内，应注意搜寻，否则易忽视。例如，受阻 未下传的房性早搏P'波可隐藏于T波内，仅引起一个较长的间歇；窦性心动过缓伴PR间期 延长时，P波隐藏于T波内，可被误诊为交界性心律；房速伴2:1房室传导阻滞时，1/2的 P波可埋没于ST段或T波内。记住Bix定律对诊断很有帮助。Bix定律的内容：当P波位于 两个QRS波的正中时，一定还有P波隐藏在QRST波内。二、三度房室传导阻滞也可能有P 波被掩盖，按明确的PP间期量下去，不难发现隐藏的P波。(7) 将心房扑动2:1房室传导阻滞误诊为窦性心动过速或房速。遇到140〜150次/分 的心动过速应仔细观察，警惕房扑可能。按压颈动脉窦，注射阻滞房室结传导的药物，可引起较长时间的房室传导阻滞，从而暴露被掩盖的F波。(8) 将干扰性房室脱节误诊为房室传导阻滞。完全性房室脱节可见于许多病因，并不一定意味着完全性房室传导阻滞。诊断完全性房室传导阻滞还需要另一个条件，即心室率明 显缓慢，一般应＜45次/分；若心室率>60次/分，则不能排除干扰性因素的存在。(9) 将室速误诊为室上速合并室内差异传导，甚至误用了维拉帕米等药物。这是因为 过分强调了房室脱节、心室夺获对室速的诊断价值，而忽略了 QRS波形的鉴别诊断作用卜(10) 忽略文氏周期的存在，因而作出错误诊断。遇到成组出现的心搏，一定要注:有无文氏周期的存在，从而揭示心律失常的真相。(11) 将人工伪差误诊为病理性改变，常见的错误如将左右两上肢的导联线接颠倒择诊 为右位心；将肌肉颤动误诊为心房颤动，将走纸不均误诊为期前收缩等。
