慢性菌痢需要长期而系统的治疗。(1) 一般治疗:平时注意劳逸结合,症状明显时要卧床休 息。应给予少渣、富有营养、易消化、无刺激性食物。对病情较 重、营养不良的患者可输血,并积极治疗胃肠道慢性病和肠道寄 生虫病。(2) 抗生素的应用:应尽可能多次进行大便培养及细菌药敏 试验,必要时进行乙状结肠镜检查,以作为选用药物的参考。大 多数人主张联合应用两种不同类的抗菌药物,剂量应充足,疗程 需较长,且需重复1~3个疗程。常用药物同急性菌痢。(3) 灌肠疗法:可使较高浓度的药物直接作用于病变部位, 以增强杀菌作用,并刺激肉芽组织新生。可用5%的大蒜浸液或 0.5%~1%的新霉素100~200或0.5%的卡那霉素100,每 晚保留灌肠一次,10~14天为一疗程。为防止肠道对药物的过 敏,增加肠道内药物的渗透性,促进溃疡愈合,有人主张在灌肠 溶液中加入0.25%普鲁卡因溶液、氢化可的松25mg或中药锡类 散。(4) 肠道菌群失调的处理:发酵型肠道菌群失调,应限制乳 类和豆制品。大肠杆菌数量减少时,可给乳糖和维生素C;肠球 菌减少者,可给予叶酸。可服乳酶生(含厌氧乳酸杆菌)4~6g, 或枯草杆菌片剂(每片含菌50亿个),或用枯草杆菌溶液100~ 200ml (每毫升含活菌3亿个)灌肠,每晚1次,疗程为2~3 周,以促使厌氧菌生长,重新恢复肠道菌态平衡。