视神经萎缩不是一种单独的疾病,它是视神经的各病变导致神经纤维消失、神经胶质增生、功能丧失的结局。视冲经萎缩时眼底可见到视盘颜色苍白。临床上根据眼底表现可分为原发性视神经蒌缩和继发性视神经萎缩两大类。原发性视神经 缩的萎
缩过程是下行的,由眼球筛板后的视路疾病所致。继发性视神经萎缩的萎缩过程是上行的,由视盘、视网膜、脉络膜等疾病引起。
(1) 引起原发性视神经萎缩的原因包括①颅内压升高或颅内炎症:如视盘水肿晚期、结核性脑膜炎。②压迫性病变:眶内肿瘤及出血、颅内肿瘤。③外伤性病变:颅脑或眶部外伤。④遗传性疾病:如莱伯(Leber)病。⑤营养性:如维生素B缺乏。
(2) 引起继发性视神经萎缩的原因包括①视网膜病变:包括血管性(视网膜中央动脉、静脉阻塞)、炎症(视网膜脉络膜炎)、变性(视网膜色素变性)。②视神经病变:包括血管性(缺血性视神经病变)、炎症(视神经炎)、中毒性、梅毒性、青光眼性。③代谢性疾病:如糖尿病。