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使用糖皮质激素多大剂量、多长时间就应该进行抗骨质疏松症 治疗?
全身性应用糖皮质激素2〜3个月以上是骨量下降和骨折的主, 要危险因素,绝经后妇女及50岁以上男性尤其如此。因此,对准备 或已经每日应用相当于泼尼松7.5毫克剂量达3个月者,应抗骨质 疏松症治疗。值得注意的是,糖皮质激素应用数周后,即使小剂量 (小于泼尼松7.5毫克剂量)短期内(3个月)应用也会出现骨量的快 速丢失,随剂量增大或时间延长会进一步加重。研究表明长期接受 糖皮质激素治疗(1年以上)的...
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全身性应用糖皮质激素2〜3个月以上是骨量下降和骨折的主, 要危险因素,绝经后妇女及50岁以上男性尤其如此。因此,对准备 或已经每日应用相当于泼尼松7.5毫克剂量达3个月者,应抗骨质 疏松症治疗。值得注意的是,糖皮质激素应用数周后,即使小剂量 (小于泼尼松7.5毫克剂量)短期内(3个月)应用也会出现骨量的快 速丢失,随剂量增大或时间延长会进一步加重。研究表明长期接受 糖皮质激素治疗(1年以上)的患者骨质疏松发生率甚至高达30%〜 50%。另外,GIOP出现骨折时其骨密度阈值显著低于其他原因所 致的骨质疏松症,研究发现用糖皮质激素治疗者骨折的发生率比不 用者高1.3〜2.6倍,椎体骨折危险增加4倍,髋部和桡骨骨折增加2 倍。因此,糖皮质激素治疗应尽量选择小剂量短疗程,而对于任何应 用糖皮质激素治疗的患者均应加强宣教,并评估其骨质疏松症的风 险,酌情防治。