丙戊酸(VPA)是抗痫谱广、效佳,目前丙戊酸钠已上升为原发性全身性癫痫的首选药物。传统的大发作,失神发作伴强直阵挛发作、少年肌阵挛发作和光敏感性癫痫均以丙戊酸为首选。Leimox-Gastaut综合征的肌阵挛无动发作或跌倒发作也以丙戊酸为首选,丙戊酸无效时选用氯硝西泮。丙戊酸的主要副作用是胃肠道反应:恶心、呕吐、食欲下降或少数食欲增加;国外报道其可产生严重的,甚至是致死性的肝损害,主要在用药3天〜6个月中出现,与合并用药或剂量无关。曾报告服药患者其子女有先天异常,精神发育不全或器质性脑疾病,但国内尚无报道。另有报道出现锥体外系症状、木僵、昏迷、皮疹、血白细胞减少、血小板减少、胰腺炎等,多在大剂量时发生。不造成意识障碍为其优点。现市面上有丙戊酸钠与丙戊酸镁两种主要产品,均在广泛临床应用。