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慢性肾炎综合征的主要临床表现是什么?
慢性肾炎综合征并不是一个独立的疾病,而是由多种病因引起的一组临床表现相似的疾 病,因此各种疾病的临床表现不尽一致,但其共同的临床表现是病程较长、疾病缓慢进展并 伴有不同程度的蛋白尿、血尿、高血压和肾功能损害。一般而言,慢性肾炎综合征患者起病均较隐匿,患者可能在较长时间里表现为疲乏无 力、食欲不振、腰部酸软、全身不适等非特异性症状,而没有水肿等令人注意到肾脏病的临 床表现,有些患者在早期甚至没有...
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慢性肾炎综合征并不是一个独立的疾病,而是由多种病因引起的一组临床表现相似的疾 病,因此各种疾病的临床表现不尽一致,但其共同的临床表现是病程较长、疾病缓慢进展并 伴有不同程度的蛋白尿、血尿、高血压和肾功能损害。一般而言,慢性肾炎综合征患者起病均较隐匿,患者可能在较长时间里表现为疲乏无 力、食欲不振、腰部酸软、全身不适等非特异性症状,而没有水肿等令人注意到肾脏病的临 床表现,有些患者在早期甚至没有明显的症状,只是在偶尔行尿液检查时发现有不同程度的 蛋白尿和血尿。随着病程的进展,大多数患者可出现不同程度的高血压和轻度的肾功能的损 害。这种情况可以持续数年至数十年,病情缓慢进展至慢性肾功能不全。原发性慢性肾炎综合征患者的尿液检查常同时有蛋白尿和血尿。蛋白尿通常为持续性的 轻、中度蛋白尿,表现为大量蛋白尿或肾病综合征者较少。血尿通常为持续性镜下血尿,可 见红细胞管型。肾功能检查可发现肌酐清除率轻度下降和尿浓缩功能减退。其他生化检查基 本正常。慢性肾炎综合征的多数患者可伴有高血压,舒张压常为中等度升高。长期的高血压可以 引起患者出现眼底渗出、出血和视乳头水肿等改变,也可能发生高血压的心、脑病变。一般 来说,慢性肾炎综合征患者高血压的严重程度常常与其预后不良密切相关。部分慢性肾炎综合征患者在有感染等刺激因素存在的情况下可出现急性发作,即在短时 间内突然出现大量蛋白尿,血尿和管型增多,甚至出现肉眼血尿,可出现明显的水肿和高血压,肾功能的恶化加速,但经过休息或治疗后,病情的进展可得到控制,恢复至原状。