(1)1 型糖尿病患者在发病时就需要胰岛素治疗,而且需终生胰岛素替代治疗。
(2)2 型糖尿病患者在任何 3 种抗糖尿病药物治疗的情况下,或患者病程长伴胰岛功能明显衰退,或经过其他强化治疗血糖仍不达标时,应及时启动胰岛素治疗。
(3)对新发病并与 1 型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者,应该把胰岛素作为一线治疗药物。
(4)在糖尿病的病程中出现无明显诱因的体重下降时,应该尽早使用胰岛素治疗。
(5)特殊情况下为控制血糖,应考虑使用胰岛素,包括初诊 2 型糖尿病患者的血糖明显升高、妊娠、围手术期、急性并发症或应激状态、严重慢性并发症、特殊类型糖尿病、合并其他一些严重的疾病如冠心病、脑血管病、血液病、肝病等。