脑卒中是一种常见疾病，是对人类生存威胁最大的三类疾病之一。患者往 往年龄大，卧床时间长，容易合并感染，以肺部感染最常见。脑卒中患者发生肺 部感染的原因很多，简单来说有以下几个因素。
(1)脑血管病好发于中老年人，中老年人本身机体抵抗力、免疫力差，一旦 发生脑卒中，易发生多脏器功能衰竭，从而并发肺部感染。
(2)发病后机体防御功能更低下。
(3)脑血管病直接、间接影响丘脑下部功能，可引起神经源性肺水肿与呼吸 衰竭，导致全身缺氧，而缺氧又可加重脑水肿及中枢神经的损害。其恶性循环 的形成是脑血管病早期并发感染的重要因素。
(4)呕吐物误吸入呼吸道，大量的异物造成气道阻塞，酸性呕吐物可引起广 泛的支气管痉挛和严重的化学性肺炎。
(5)呼吸道分泌物潴留，其中意识障碍或延髓性麻痹者，咳嗽反射减弱，不 能翻身做自体引流，不能主动排痰，细支气管阻塞可引起肺不张，有利于细菌 感染。
(6)张口呼吸、气管插管、气管切开机械通气等改变正常的内环境，破坏了 具有过滤、黏附和湿化作用的纤毛的防御能力，有利于细菌感染，机械通气时， 病原菌可在气管导管内繁殖，形成生物膜，随正压通气进入肺部，引起机械通气 相关性肺炎。
(7)吸痰时病原菌进入。
(8)抗生素应用不当引起菌群失调，真菌生长。
(9)应用H2受体拮抗药及制酸药，可降低胃酸浓度，而当胃酸PH>4时， 胃内细菌尤其是革兰阴性杆菌迅速大量繁殖，可反流到口咽部被吸入气管引起 感染。
(10)此外，高龄及肥胖者肺顺应性降低，膈肌运动减退，通气功能下降；吸 烟可抑制气道纤毛运动，并使肺表面活性物质的活性降低，增加肺部并发症的脑血管病易并发肺部感染原因诸多，合并肺内感染后促使患者病情加重， 了解脑血管病患者肺部感染的易患因素有利于进一步的预防和治疗。
