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得了闭塞性周围动脉硬化该怎么办?

得了闭塞性周围动脉硬化该怎么办?
单*** | 2016-09-26 13:46:38

全部答案(共1个回答)

    2016-09-26 14:08:38
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    (1) 保守治疗主要是对患病肢体的精心护理,保持清洁,涂敷软膏保湿,绝对避免外伤。鞋、袜的选择也应十分注意,其松紧度及大小不应当影响局部血流,不会造成皮肤损伤。
    
    对休息时也有疼痛的病人,可采用抬高床头的斜坡床,以增加下肢血流灌注,减少肢体疼痛的发作。
    
    对于有间歇性跛行发作的病人,应鼓励其有规律地进行步行锻炼,坚持每日步行至出现症状为止,长此下去,可延长步行距离。其他如骑自行车、游泳等也是较...

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    (1) 保守治疗主要是对患病肢体的精心护理,保持清洁,涂敷软膏保湿,绝对避免外伤。鞋、袜的选择也应十分注意,其松紧度及大小不应当影响局部血流,不会造成皮肤损伤。
    
    对休息时也有疼痛的病人,可采用抬高床头的斜坡床,以增加下肢血流灌注,减少肢体疼痛的发作。
    
    对于有间歇性跛行发作的病人,应鼓励其有规律地进行步行锻炼,坚持每日步行至出现症状为止,长此下去,可延长步行距离。其他如骑自行车、游泳等也是较好的运动。
    
    此外,对于导致动脉粥样硬化的危险因素更应积极治疗或警戒,如调整饮食,控制体重,治疗高血压、高脂血症、糖尿病及戒烟等。
    
    (2) 药物治疗药物治疗对肢体动脉狭窄所引起的缺血症状远不如对冠心病心绞痛有效,特别是血管扩张剂,临床上已证明该药对缺血性肢痛无效。有些临床试验证实服用己酮可可碱可增加间歇性跛行
    
     
    
    病人的运动耐受量,但尚未得到公认。对于严重肢体缺血的病人,长期以依前列醇(前列腺素12)静脉给药,可减轻疼痛并有利于缺血性溃瘍的愈合。
    
    抗血小板药特别是阿司匹林对防止四肢动脉闭塞性病变的进展有效,但不能提高病人的运动耐受能力。氯吡格雷和噻氯匹定也可抑制血小板聚集。抗凝药物肝素和华法林对慢性肢体动脉粥样硬化无效。同样,尿激酶、链激酶等溶栓药物只对急性血栓性病变有效,对于慢性肢体动脉闭塞无效。
    
    (3) 血管重建包括内科导管介入治疗和外科手术治疗。这类治疗仅适用于缺血性症状急剧加重,出现休息痛并有致残危险者,或由于职业需要必须消除症状者。
    
    内科导管介入治疗:①经皮血管腔内成形术(PAT),经球囊导管(导管顶端带有可扩大的球囊)对狭窄部位进行扩张;②激光血管成形术,经导管引入激光光纤,切除粥样硬化斑块;③支架植入,一般是施行上述两项治疗措施后,为防止血管再度狭窄而植入金属支架支撑。
    
    外科手术治疗:即血管旁路移植(也称为搭桥)手术,有几种可供选择的手术方式。手术的效果也取决于狭窄的部位、范围和病人的一般情况。
    
    最常用的是以编网状涤纶人工血管进行主动脉-双侧股动脉旁路移植术,股-胭动脉狭窄病人大多以自己的大隐静脉做旁路移植。
    F*** | 2016-09-26 14:08:38 46 2 评论
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