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患肝炎时主要有哪些心脏方面的临床表现?

患肝炎时主要有哪些心脏方面的临床表现?
情*** | 2017-01-04 13:42:09

全部答案(共1个回答)

    2017-01-04 15:21:09
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    病毒性肝炎是一种全身性传染病,它的病变不但累及肝 脏,而且会累及其它脏器,包括心脏在内。急性黄疸型病毒性
    肝炎的成人患者,约7%可以出现心悸、呼吸不畅、心绞痛样 发作和心电图异常,而以单纯心电图变化最常见。肝炎患儿年
    龄越小,心电图异常率越高,3岁以下有89%, 6〜13岁有 43%发现心电图变化。这种变化在疾病早期最明显。心电图 异常主要是T波改变,其次是各种心律失常,尚有心室肥大、 不完全...

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    病毒性肝炎是一种全身性传染病,它的病变不但累及肝 脏,而且会累及其它脏器,包括心脏在内。急性黄疸型病毒性
    肝炎的成人患者,约7%可以出现心悸、呼吸不畅、心绞痛样 发作和心电图异常,而以单纯心电图变化最常见。肝炎患儿年
    龄越小,心电图异常率越高,3岁以下有89%, 6〜13岁有 43%发现心电图变化。这种变化在疾病早期最明显。心电图 异常主要是T波改变,其次是各种心律失常,尚有心室肥大、 不完全性束支传导阻滞等。上述各种异常97%在病期40天 内恢复。
    
    慢性病毒性肝炎除了病毒、免疫复合物、胆血症等因素可 引起心脏病变外,自身免疫或许亦有致病作用。有人报告慢性
    迁延性肝炎引起的心脏病征有心悸占23. 4%,气短占 15. 4%,胸闷占8. 4%,少数有心前区痛。心电图上主要有ST 和T波改变、窦性心动过速或过缓、室性期前收缩和传导阻滞。 
    
    慢性活动性肝炎除具有迁延性肝炎同样的心脏表现和心 电图变化外,随病情波动,有时出现局限性心肌炎、心前区疼
    痛并有心包摩擦音、心脏肥大、急性心源性脑缺血综合征、室 内传导阻滞、完全性房室脱节和充血性心力衰竭等。但绝大多 数的慢性活动性肝炎引起的心脏病不需特殊治疗。心电图异
    常持续时间短者1个月,长者数十年;强调保肝与休息可以恢 复。但有冠心病和个别怀疑有心脏器质损害者,则需对症予以
    处理。
    
    重型肝炎可引起较严重的心脏病变,发生率可高达 75%。心电图主要有低电压、T波异常、心律明显紊乱,反复发 作性心律失常,少数出现心跳骤停。死后尸解主要发现心内膜和心外膜出血、心肌出血浊肿、心脏广泛出血点、心室扩张、心
    肌纤维肿胀断裂、心肌炎、心肌脂肪变性、心间质充血水肿、胶 原纤维肿胀及广泛炎性细胞浸润等心脏损害。这些损害可能 与病毒直接侵犯或免疫复合物的致病作用有关,也可能是肝
    坏死、严重继发感染、胆血症及低血钾等综合作用所致。
    我*** | 2017-01-04 15:21:09 74 22 评论
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