骨、关节结核是由结核分枝杆菌属引起的骨、关节感染。临床特点为关节反复肿胀、疼痛，最终骨与软骨破坏，关节功能丧失。近来，肺外结核在结核病中的百分比有所增加，原因可能是肺结核的发病率降低以及结核病的病程长、复发率增加。80%以上的原发灶在肺部和胸膜，淋巴结、消化系统和腹膜结核也能引起骨、关节结核。结核杆菌由血液循环传播至骨、关节后，即繁殖成病灶，或者潜伏下来。部分患者以关节症状为唯一表现，容易误诊。骨、关节结核在儿童、老年人以及营养不良者多见，主要侵犯脊柱、髋关节和膝关节。
(1)脊柱结核发病率最高，约占全身骨、关节结核的46. 7%，20〜30岁者居多。其中腰椎结核最多，占47. 7%，下胸椎结核次之，占38. 9%。其症状为患椎周围肌肉痉挛、脊柱运动障碍、功能性强直。颈椎结核时，患者不能抬头；腰椎及胸腰段结核患者不能弯腰，拾物试验阳性，局部疼痛不明显。
(2)髋部结核包括髋曰、股骨头、股骨颈和大转子的单纯骨结核、单纯滑膜结核和大转子滑囊结核、全关节结核以及合并感染的髋关节结核。髋关节结核占骨关节结核的 9.6%。早期症状不明显，偶见跛行。病变发展到晚期诊断比较容易，局部明显肿胀，各方向运动受限，髋关节呈屈曲、内收畸形。
(3)膝结核包括股骨髁、胫骨平台和髌骨的单纯骨结核、单纯滑膜结核和合并感染的膝关节结核。膝部结核占骨关节结核的13. 3%。膝关节部位表浅，症状出现较早。早期症状为局部肿胀，滑膜或全膝关节被累及后，膝关节呈梭形肿胀；局部疼痛，关节逐渐发生屈肌痉挛和畸形；最后由于韧带和关节囊的破坏，发生半脱位或形成窦道。因此，晚期膝关节结核的诊断比较容易。早期单纯滑膜结核不易与类风湿关节炎、损伤性关节炎相鉴别。
