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眼睛本身的病变。我们常把人的眼睛比着一部照相机,晶状体像照相机的镜头,眼底的视网膜相当于感光胶片。白内障手术仅仅是换照相机的镜头,而图像的好坏还依赖于感光胶片即眼底的好坏。如果手术前存在着严重的眼底疾病,白内障手术再成功,也不一定能提高视力,这是常见的原因之一。
一般地说,手术前医生要对患者进行红绿色觉、光定位、B超、视觉电生理等项目的检查,由于白内障本身的病变,也影响了医生对其他眼病的观察和诊断。此外,如果角膜(俗称黑眼珠)有营养不良或角膜变性等病变,也可在一定程度上影响白内障术后的视力。
后发性白内障。有些老年病人术后视力良好,过了几个月或几年后,视力又下降了,他们误认为又长出白内障了。实际上,手术后白内障是不可能再长出来的。但有一种情况,医学上称为后发性白内障(简称后发障),可使病人术后视力下降。这是因为医生手术时,为了不破坏眼睛的正常生理结构,也为了能好地置入人工晶状体,术中保留了一层薄膜(即晶状体后囊膜)起支撑作用。