医生请问结核性心包炎能完全治愈吗治愈后容易在复发吗今后应注意些什？

结核性心包炎(心包结核) 　〃一）概述　　国外报道心包炎以非特异性居首位国内以结核居多.急性心包炎中有4~7％为结核性的有7％会发生心包填塞其中又有6~7％的病例发展为缩窄性心包炎.我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置占心包疾病的21.3~35.8％.目前全世界结核病的发病有升高趋势人类免疫缺陷病毒（HIV）传播是主要原因之一.　〃二）发病机理　　结核性心包炎的感染途径：⑴气管支气管纵隔或肺门...

结核性心包炎(心包结核) 　〃一）概述　　国外报道心包炎以非特异性居首位国内以结核居多.急性心包炎中有4~7％为结核性的有7％会发生心包填塞其中又有6~7％的病例发展为缩窄性心包炎.我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置占心包疾病的21.3~35.8％.目前全世界结核病的发病有升高趋势人类免疫缺陷病毒（HIV）传播是主要原因之一.　〃二）发病机理　　结核性心包炎的感染途径：⑴气管支气管纵隔或肺门的淋巴结结核经淋巴管逆行至心包；⑵肺结核的干酪病灶直接蔓延；⑶血行播散.常见的感染方式是纵隔淋巴结核经淋巴管播散.机体对结核菌及代谢产物产生过敏反应形成心包积液.初期心包液可以是漏出液晚期由于白细胞淋巴细胞浸润及纤维蛋白沉积积液成为渗出液当伴有血清渗出时则成为血性心包积液.心包炎转为慢性后心包脏壁层增厚伴有纤维细胞增生粘连心包腔消失最终导致缩窄性心包炎心包钙化.　〃三）临床表现　　常见症状为发热胸痛咳嗽和呼吸困难.心包填塞或缩窄性心包炎则可出现外周静脉搏血循环压力增高表现如下肢水肿腹水等.体征为心浊音界增大心音遥远心包摩擦音心动过速等.部分病人临床表现并不典型起病隐匿无结核中毒症状.本例病人两次住院均主诉为胸闷背痛.　〃四）诊断　　诊断主要根据临床表现心包积液检查及结核病史.心包积液中结核菌检查和培养阳性的检出率不高OT试验也仅60％患者为中等度阳性或强阳性.心包积液培养需4~6周心包活检较难实施.近来开展的PCR检查可提高诊断阳性率.超声心动图检查是非特异性的但能确定心包积液的量心包粘边或增厚为病因诊断提供有价值的参考资料同时能评估疗效.X线胸片可见心脏向两侧扩大心电图可有QRS波群低电压和T波倒置.部分患者需根据治疗结果进行治疗性诊断.近年磁共振成像技术也可为了解心包积液的程度提供依据.　〃五）鉴别诊断　　血性心包积液的鉴别诊断主要为肿瘤性心包积液系统性红斑狼疮系心包积液外伤性心包积液还有少量引起血性心包积液的原因.目前随着心脏介入治疗技术的不断普及尚需与导管术引起的血性心包积液鉴别.　〃六）治疗　　对确诊或高度怀疑结核性心包炎患者应尽早进行合适身抗结核治疗目前以联合用药为主可为三联或四联治疗疗程应足够长（6~9月）心包积液中纤维素沉着明显者应同时辅于皮质类固醇治疗除可改善临床症状发生外尚可显著降低缩窄性心包炎的发生减少心包切除术和降低死亡率.当有心包填塞时应行心包穿刺抽液或引流.对于心包增厚出现缩窄性心包炎或心包钙化静脉压持续升高或心包填塞者应行心包切开或剥脱治疗.本病例可能将发生缩窄性心包炎已嘱行激素治疗并及时复诊.

你好，结核性心包炎是可以治愈的，因为结核杆菌目前有药物可以控制，    首先应该把心包积液完全抽出来，然后吃异烟肼、利福平，吡嗪酰胺，一般治疗六月到九月就可以了，不过需要定期复查肝肾功能，不会复发的，