急性化脓性中耳炎的感染途径有哪些？

(1) 咽鼓管途径:最常见。①细菌经咽鼓管侵入中耳，引起急性上
呼吸道感染。②急性传染病:如猩红热、麻疹、百日咳等，可通过咽鼓 管途径并发本病;急性化脓性中耳炎也可为上述传染病的局部表现。 此型病变常深达骨质，酿成严重的坏死性病变。③在污水中游泳或跳 水，不适当的咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔治疗等，细菌沿咽鼓管侵入中耳。
④婴幼儿因其咽鼓管的解剖生理特点，更易经此途径引起中耳感染。 哺乳位置不当，如...

(1) 咽鼓管途径:最常见。①细菌经咽鼓管侵入中耳，引起急性上
呼吸道感染。②急性传染病:如猩红热、麻疹、百日咳等，可通过咽鼓 管途径并发本病;急性化脓性中耳炎也可为上述传染病的局部表现。 此型病变常深达骨质，酿成严重的坏死性病变。③在污水中游泳或跳 水，不适当的咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔治疗等，细菌沿咽鼓管侵入中耳。
④婴幼儿因其咽鼓管的解剖生理特点，更易经此途径引起中耳感染。 哺乳位置不当，如平卧吮奶，乳汁可经咽鼓管流入中耳。

(2) 外耳道鼓膜途径:没有遵守无菌操作的鼓膜穿刺、鼓室置管、
鼓膜外伤，致病菌由外耳道直接侵入中耳。

(3) 血行感染:极少见。