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线粒体肌病和脑肌病的临床特征是什么,如何辅助诊断和治疗?
Luft (1962年)首先报告了第1例肌肉线粒体氧化障碍病例,其后的研究发现有些系统 性疾病伴有典型的线粒体结构异常,临床上表现为进行性肌无力和神经系统其他复杂症状, 遂将这组疾病称为线粒体肌病和脑肌病。线粒体作为给细胞内提供能量的重要的细胞器,受 损时因不能提供能量而导致病变,如表现为横纹肌为主的称为线粒体肌病(mitochondrial my-opathy), 同时伴有脑损害的则称为线粒体脑...
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Luft (1962年)首先报告了第1例肌肉线粒体氧化障碍病例,其后的研究发现有些系统 性疾病伴有典型的线粒体结构异常,临床上表现为进行性肌无力和神经系统其他复杂症状, 遂将这组疾病称为线粒体肌病和脑肌病。线粒体作为给细胞内提供能量的重要的细胞器,受 损时因不能提供能量而导致病变,如表现为横纹肌为主的称为线粒体肌病(mitochondrial my-opathy), 同时伴有脑损害的则称为线粒体脑肌病 (mitochondrial encephalomyop-athy)。 (1) 线粒体肌病可分为原发性和继发性。①原发性:是由于线粒体基因的缺陷,使线 粒体代谢过程中所必须的原料不能进入线粒体,或不能被线粒体利用,导致能量供应的障 碍。②继发性:是指各种原因如中毒、缺血、感染等因素使线粒体功能障碍而引起疾病的。 线粒体肌病的临床特征是: 1) 患者以青年为多,也见于儿童和中年人,男女无区别。 2) 主要表现为全身无力,往往在轻度活动后即感到疲乏,休息后有好转,且常伴有肌 肉酸痛,可有肌肉压痛,但肌肉萎缩者少见,与肌无力程度不一致。有时伴有呼吸困难、心 悸和全身代谢障碍,如盗汗、烦渴、多食、体重减轻和体温升高等。 3) 肌活检冰冻切片组织化学染色:可显示碎红纤维和糖、脂肪过度堆积,如碎红纤维 超过4%则有重要的诊断意义。 4) 线粒体DNA分析:用分子生物学的方法检测线粒体的DNA,可发现有缺失或点突 变,为诊断该病的可靠依据。 (2) 线粒体脑肌病在临床可分为3型: 1) KSS型(Keams-Sayresyndrome):以侵犯眼外肌为主,表现为慢性进行性眼外肌麻瘦,