引起扁 桃 体 周围脓肿常见病因及病理机制有哪些？

本病常继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。 常见致病菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌属、甲型 草绿色链球菌和厌氧菌属等。

扁桃体窝外侧为咽上缩肌，与扁桃体之间充以疏松的结 缔组织，其上方呈空隙状，称扁桃体上窝，与扁桃体上隐窝接 近。急性化脓性扁桃体炎由隐窝特别是上隐窝向扁桃体上 窝或其周围蔓延，形成扁桃体周围脓肿。

在脓肿形成后，切除的扁桃体组织学发现整个扁桃体呈 明显的慢性炎症...

本病常继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。 常见致病菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌属、甲型 草绿色链球菌和厌氧菌属等。

扁桃体窝外侧为咽上缩肌，与扁桃体之间充以疏松的结 缔组织，其上方呈空隙状，称扁桃体上窝，与扁桃体上隐窝接 近。急性化脓性扁桃体炎由隐窝特别是上隐窝向扁桃体上 窝或其周围蔓延，形成扁桃体周围脓肿。

在脓肿形成后，切除的扁桃体组织学发现整个扁桃体呈 明显的慢性炎症，有大量的瘢痕组织。在被膜之外，可看到 脓肿壁形成。有的在被膜处，见到贯通隐窝与脓腔的通道。

感染由扁桃体向外扩散至扁桃体周围蜂窝组织中，初期 为扁桃体周围炎，有明显的细胞浸润，以后组织融合液化形 成脓肿。根据其发生部位，可分为前上型，脓肿位于扁桃体周围前上方，此型临床最常见;后上型，位于扁桃体与腭咽弓 之间，较少见;下型，脓肿发生于扁桃体与舌根之间，极少见； 外侧型，位于扁桃体外侧，罕见。

炎症浸润影响静脉循环，致病侧扁桃体上方软腭红肿、 悬雍垂水肿偏向健侧。如翼内肌受累则张口困难、牙关 紧闭。