慢性肺心病与冠心病如何鉴别？

 

慢性肺心病与冠心病均多见于老年人，有许多相似之处，而且两病常共存。冠心病往 往有典型的心绞痛、心肌梗死的病史或心电图检查呈左心室传导阻滞、房室传导阻滞或左 心室肥大为主的表现，或超声心动图显示局部室壁运动减弱至消失，左室舒张功能减低，左 冠状动脉内径<4 mm等改变。

若有原发性高血压、高脂血症、糖尿病病史则更应注意肺心病是否合并有冠心病。如 肺心病患者下列情况则更应重视:①出现顽固...

 

慢性肺心病与冠心病均多见于老年人，有许多相似之处，而且两病常共存。冠心病往 往有典型的心绞痛、心肌梗死的病史或心电图检查呈左心室传导阻滞、房室传导阻滞或左 心室肥大为主的表现，或超声心动图显示局部室壁运动减弱至消失，左室舒张功能减低，左 冠状动脉内径<4 mm等改变。

若有原发性高血压、高脂血症、糖尿病病史则更应注意肺心病是否合并有冠心病。如 肺心病患者下列情况则更应重视:①出现顽固性胸痛且用硝酸甘油不能缓解;②在无明显 诱因下突然发生急性左心衰竭或心源性休克;③持续严重性心律失常。此时应动态观察 ECG和心肌酶谱的变化，以确定是否出现急性心肌梗死。