病情分析:
真菌性角膜炎一般有诱发因素,其中最主要的是角膜外伤。另外,眼表疾病,特别是泪液的异常、隐形眼镜的配戴以及抗生素和糖皮质激素的长期应用也是常见的诱发因素。真菌性角膜炎并非少见。在发病上,南方多于北方;1年中,夏秋农忙季节发病率高。在年龄与职业上,多见于青壮年、老年及农民。
指导意见:
先保守治疗,建议行角膜刮片,刮除部分坏死角膜组织,确定致病真菌类型。同时抗真菌治疗。可以中西医结合。如下:
1、西医药治疗
(1)0.5%二性霉素、5%匹马霉素或0.3%金褐霉素滴眼,每2小时1次,晚上涂眼药膏。
(2)阿托晶散瞳及热敷。
2、中医药治疗:中医称本病为湿翳,此处仅列一型(湿热蕴结)作参考,余可随症加减或变更方药。
治法:化湿清热。
方药:滑石块60克,茵陈、黄芩、川贝母、射干、连翘、藿香各12克,石菖蒲、木通各10克,薄荷、白蔻仁各6克。
中药要在中医指导下服用。
效果不佳再作结膜瓣覆盖术或角膜移植术。