心房颤动伴室内差异性传导与室性心动过速鉴别:
(1) 心房颤动伴室内差异性传导的节律大多绝对不规则,心率极 快时才基本规则,而室性心动过速基本规则(RR间期相差仅在0. 02 ~ 0.04秒)或绝对规则。
(2) 心房颤动伴室内差异性传导QRS时限多为0. 12 ~0. 14秒,易 变性大;而室性心动过速QRS时限可>0. 14秒,如>0.
16秒则肯定为 室性心动过速,此外易变性小。
(3) 心房颤动伴室内差异性传导无联律间期也无代偿间歇,室性 心动过速有联律间期并固定,发作终止后有代偿间歇。
(4) 心房颤动伴室内差异性传导无室性融合波,而室性心动过速 有室性融合波。
(5) V6导联QRS波群方向一致,都向上或都向下,高度提示
室性心动过速。
(6) 如出现连续畸形QRS波群时,电轴发生方向性改变者,多为
室性心动过速(扭转型室性心动过速)。